顽固性失眠的调理

性别：男

年龄：36岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

本人的睡眠质量一直不高，很多年了，基本上是顽固性失眠了。个人感觉跟体质有关系，经常头晕，体虚乏力，但绝对不是抑郁症。本人吃过二段西药，都是莱士普、米淡平、曲搓宁之类的，吃的时候有一些效果，停药即失效，还带来很多副作用。吃了不少中成药，也不见效。但其实有一些中成药是有效的，但是也有一定的副作用。

曾经吃七叶神安片，有效果，但是吃多了，反而乏力，最主要是特别容易早醒。
枣仁安神之类的，一开始也是有效果，慢慢的就感觉头晕，也早醒了。

最近吃刺五加颗粒（补脾肾阳虚，安神，活血），这个效果最好，睡眠质量也最好，但就是二周后开始出现上火严重的情况，如嘴唇红，眼花，晚上有点兴奋。停用几天，又会慢慢失眠，甚至还感觉血流不畅，乏力。
所以我打算继续服用这个刺五加颗粒，但是面对上火的情况，有没有合适的中药或中成药可以搭配的？谢谢。

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

刘华主任医师外科

三级甲等济南市中西医结合医院

问题分析：你好，这种情况，1建议调节情绪心情，心态心理因素。振作起来，自己战胜自己心理因素。2可以应用阿普唑仑治疗的。3你的药物治疗是可以的，现在上火可以，多喝水，吃蔬菜水果，不吃辛辣食物，忌酒。

追问：心态是不错的，我日常上在公司上班还可以，日常还炒炒股票都赚钱，总体心态方面不存在问题啊。

回复：你好，这种情况，可以应用以上药物治疗的。心情情绪好，这样可以放心的。

追问：不要吃西药了，有合适的中药么？

回复：可以应用七叶安神片治疗的。

追问：以前吃过七叶神安片，一开始吃，睡眠蛮好，但是吃了大约一个多月以后，又开始早醒，并且越来越严重。我不知道是否还可以继续吃七叶神安片呢，还是七叶神安片跟刺五加颗粒搭配吃？

回复：你好，这种情况症状现象，1需要调节精神，生活，工作规律。2可以引起应用2种药物治疗的。

林伟成副主任医师精神科

三级甲等广州市惠爱医院

问题分析：你好！。改变生活习惯和睡眠习惯，按时上床和起床，睡前不喝咖啡饮料等。应该重视睡眠质量和睡眠习惯对健康的重要性，积极到医院求治，做到早期诊断失眠，查找失眠的原因。如果是躯体因素造成的失眠，应积极治疗原发病。而对非身体疾患造成的失眠，主要应寻求失眠原因，袪除病因的同时再服用苯二氮卓类等方法战胜失眠。可加强自我放松训练，对于减轻焦虑情绪有效。适当体育锻炼，增强体质，加重躯体疲劳感，对睡眠有利，但运动量不宜过大，过度疲劳反而影响睡眠。调整生活习惯，如取消或减少午睡，养成按时睡眠的习惯。

追问：吃刺五加以后，存在晚上过于兴奋的情况，可能会晚睡（但只要睡觉，效果还是蛮好的）。所以我才想到要降火或啥的。

回复：你可以考虑服用改善睡眠药物如中成药清脑复神液、百乐眠胶囊等，西药苯二氮卓类奥沙西泮等。

追问：好，我用清脑复神液试试，因为我个人感觉自己体质属于粘液质，细节不多说了。先试试这个看。

回复：嗯，可以，平时适当运动，快走或慢跑半个小时，加重身体疲劳感，有助于睡眠。

李成宝副主任医师内科

三级甲等襄阳市中医医院

问题分析：你这是虚火，阴不足，建议加服六味地黄丸，可解之。

追问：刺五加本来是补肾阳虚的，这加了六味地黄丸，会不会降低刺五加的治失眠效果。如果单单是降火，又不影响刺五加的治疗失眠效果，就最好了。

回复：不会，六味地黄以滋阴为主。