左脚踝陈旧性滑膜增厚还能治吗？

反应性关节炎是一种常见的关节炎，主要表现为滑膜增生，滑膜腔内有积液，但由于反应性关机炎的病人预后各不相同，有些病人会出现关节肿痛反复发作，最后发展成慢性关节炎。反应性关节炎导致滑膜呈增厚状态，说明已经到了慢性关节炎期，严重的病人会留下关节畸形，关节腔的狭窄，但大多数反应性关节炎都是在急性期出现滑膜的炎症，滑膜充血，关节腔内有大量的关节腔积液。个别关节出现明显的症状，可以通过局部的关节腔注射激素来快速的改善，有时全身症状较明显，多个关节受累，可以服用少量的糖皮质激素治疗。

滑膜增厚能逐渐恢复。通常临床发生这一现象之后，具体处理时，先叮嘱患者卧床休息，减少活动量可给膝关节制动，膝关节局部可做微波仪或外敷活血化瘀膏药，也可针刺艾灸穴位，中药离子透入等。根据这些临床症状和影像学特征来诊断，一般会采用保守治疗方法，如针灸、中药离子透入等，必要时可服用非甾体抗炎药或镇痛药物进行治疗。

一般情况下，膝关节滑膜增厚，患者可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：膝关节滑膜增厚主要是由于局部滑膜受到刺激引起的局部充血水肿、增生，常伴有关节肿胀、疼痛，关节内有大量积液。对于这种病人，可以采取保守治疗，比如休息保护，外用活血化瘀的膏药。关节内积液比较多的患者需要进行穿刺抽液，但一定要做到无菌操作。如果滑膜增生比较严重，症状比较严重，需要进行关节镜手术，清理滑膜。

指导意见：你这是做核磁出来的结果吗？如果做核磁显示的是这个结果的话，应该问题不算太大，只是滑膜炎的问题，给非甾体消炎止痛药物比如非甾体消炎止疼药物一般都会有效果的。

主要是因关节扭伤和多种关节内损伤而造成的，有时也可因单纯关节滑膜损伤所致。。关节滑膜炎反复不好转，可行关节镜探查加滑膜清理。

指导意见：从你的描述看，手摔时力量传导到肩，可能引起肩关节的损伤，也可以因为手的上肩关节活动减少引起，建议中药外敷治疗。

一般表面滑膜会发生炎症，增生、增厚，要针对滑膜炎症来进行治疗。如果是轻度滑膜增生，一般进行患肢制动，采用支具或者石膏进行制动，通过口服或者外用消炎镇痛类的药物来进行消肿。经过半月左右，滑膜炎症基本可以得到控制。如果滑膜炎症比较重，膝关节出现了积液，可以采用抽取积液的方法，抽完之后在关节里注射得宝松，可以减少炎症的渗出。如果滑膜增厚，关节症状比较严重，也可以采取关节镜下进行滑膜清理的方法来进行治疗，相对来说是比较彻底的。建议：疼痛加重时要避免深蹲，负重，上下楼梯等活动，同时要医生配合理疗和药物治疗。在饮食方面注意饮食清淡，多食用蛋白质的东西。

滑膜增厚是因增厚处无菌性炎症，从而引发了肿痛出现。滑膜增厚手术的效果比较好，非手术治疗容易反复，不是太严重的话可以配合功能锻炼及针灸治疗，注意休息，减少活动患处。

指导意见：滑膜损伤后修复增厚是正常现象。 一般恢复后没有什么影响，如果经常出现积液的话可以考虑手术切除滑膜

问题分析：滑膜增厚发生于关节，一般合并有关节、韧带的急性或是慢性损伤，滑膜出现炎症而使滑膜增生。意见建议：吃药是难以消除增生的，建议关节镜下手术将增生的滑膜切除，注意休息，减少活动患处，到康复科做做理疗。