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老年人患脑积水,是否需要进行手术?

性别:男

年龄:75岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2015、2016、2017年三次CT显示脑部积水,现行走不稳,记忆力下降,反应迟钝。2016年服用乙酰唑胺,症状有所缓解,但药物副作用过大,后停药。现医生建议行分流术。我想问下父亲已经75岁了,是否需要进行手术?神经内镜手术是否适用?有无更好的解决方法?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
白龑 医师 外科 极速问诊
一级 乌鲁木齐高新区(新市区)二工片区新科社区卫生服务站

问题分析:你好,从你所说的简单情况来看,老人明确有脑积液,而且有一定的症状,保守治疗已经没有太大的效果。
对于这种情况,做脑积水分流手术当然是最可靠的治疗方案,这种手术目前还没有神经内镜手术的报道。但老人年事已高,需要考虑潜在疾病的可能性,手术有一定的风险。

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老年脑积水能治好吗
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老年脑积水能治好,也能提高生活质量。老年脑积水是一种比较少见的疾病,其疗效是比较明显的,可以作为一种有效的方法,特别是可以采用独特的分流术,使得病人的治愈率明显增加。在接受了护理后,病人可以逐步改善其生存品质,三个或六个月后,对其进行随访,发现其生存功能有显著改善,并逐步康复。在日常生活中,病人需要注意休息,避免过度劳累。
老年人脑积水有什么危害
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
老年人脑积水的危害相对较大,主要表现为头痛、恶心、呕吐、进食受到影响、步态不稳定等,从而导致生活质量降低。此外,因为病情发展较慢,往往被病人和家人忽略,在日常的日常活动中,例如独自出门时走路不稳定造成的创伤。或是由于病情的持续时间过长,导致大脑损害加剧,使得处理更加艰难。如果病人有上述表现,就要立即进行处理,以免耽误治疗,使其恶化。
老年人正常压力脑积水的症状是什么
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正常的压力脑积水好发于老人,往往被忽略或忽略,可能病人本身也有这种症状,却往往被误认为是其他疾病症状,从而错失了治疗的最好机会。压力脑积水的最主要症状有记忆力减退,智力下降,与老年性痴呆相似;步态不稳定,逐渐恶化;排尿不畅等。如果有上述情况,一定要尽快就诊,明确原因,以免耽误治疗,对身体产生不必要的损害。
老年人正常压力脑积水怎么治
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
通常情况下,临床上针对正常压力脑积水尚无药物治疗,主要进行分流手术治疗。具体内容如下:首选乙酰唑胺,可抑制脑脊液分泌,但此药可引起代谢性酸中毒。亦可选用高渗脱水药物与利尿药物,如甘露醇、呋塞米等,可降低颅内压,缓解恶心呕吐等症状。手术治疗是主要治疗手段,尤其是对有进展的脑积水更应手术治疗。常采用侧脑室颈内静脉分流术、侧脑室腹腔分流术及侧脑室心房分流术等。
脑积水严重吗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑积水是严重的,脑积水是由脑脊液分泌过多或者脑脊液的吸收、循坏的障碍、心室系统增大或蛛网膜下腔扩大的疾病,典型的症状为头痛、呕吐、视力模糊、水肿、眩晕和癫痫,也就是说变傻的一些状态,因此需要积极的进行相关的治疗,脑积水是可以治好的,就需要密切观察。如果心室有进行性扩张的趋势,应尽快治疗,腹腔分流术和内镜微创手术,创伤性脑积水主要是由于脑损伤后期恢复有限,需要密切观察脑室是否有进行性扩张的趋势,尽早治疗。
什么程度的脑积水需要做手术
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说,不管什么程度的脑积水都是比较严重的,都应以手术治疗为主。具体内容如下:解除梗阻的病因是理想的治疗方法,可采用大脑导水管成形术或扩张术,第四脑室正中孔切开或成形术,枕骨大孔先天性畸形者可作颅后窝及上颈椎椎板切除减压术等。还可常采用侧脑室颈内静脉分流术、侧脑室腹腔分流术及侧脑室心房分流术等。部分患者经过积极治疗症状可以得到缓解。
是否所有新生儿脑积水都需要治疗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般不是所有新生儿脑积水都需要治疗,应根据实际情况来判断。并非每一个新生儿都要接受治疗,一些儿童因其初期未得到及时治疗,后期出现了不可逆的脑部机能不能逆转,此时颅内压处于一个新的稳定的状态,颅内压处于一个新的水平,颅内压处于一个稳定的水平,这样的病人不能做任何的外科手术。在治疗之后,小儿的神经系统会逐渐的康复,对于新生儿和婴儿来说,早期的诊断和处理是非常重要的。若小儿脑积水引起了脑膜炎,且未接受正规的医疗,例如一味地相信中医的偏方,耽误了医治,就会导致脑部皮质无法复原,对儿童的智力产生严重的影响,从而出现脑瘫、癫痫等病症。
小儿脑积水需要治疗吗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下,小儿脑积水是否需要治疗,要根据具体情况来定:小儿脑积水是否需要治疗要根据脑积水发展程度、脑室体积来看。如果患儿的脑室先天就比较大且不会对以后造成影响,通常就不需要治疗;反之,则需要通过手术的方式进行治疗。日常生活中,家长要注意孩子的饮食健康,以清淡和易消化的食物为主,多吃新鲜的蔬菜和水果,保证营养均衡,多给孩子喝温水,让孩子多休息,有利于身体恢复。
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老年人脑积水不治疗大概可以活一年到五年不等。如果病人的体质虚弱可能活的时间还会更短,得了脑积水以后会导致头部有一些疼痛,甚至会有头晕的现象,而且记忆力会明显的下降,人也会昏昏欲睡,平时一定要保持一个乐观的心态,积极的面对病情,及时的配合医生进行治疗。
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