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小孩右手大拇指扳机指是否只能手术？

性别：男

年龄：2岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

去年九月发现小孩右手拇指伸不直，拍片看了以后医生说是扳机指，说要手术，担心孩子太小就没做，现在两周岁，是不是可以手术了？多久恢复？创面大吗？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

王辉,南宫市妇幼保健院,主治医师

王辉主治医师皮肤科

二级南宫市妇幼保健院

问题分析：这种情况来说，应该是属于先天性腱鞘炎，在这种状况的时候，我们可以选择采用针刀治疗的方式来处理，不是说必须要做手术的，当然，在各种操作之前，我们也可以采用局部热敷按摩，使用一些云南白药气雾剂等等来进行治疗也行

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狭窄性腱鞘炎又叫扳机指，是一种劳损。它的治疗一般分三步，第一步是保守治疗，保守治疗包括休息、热敷和用抗炎止痛药物。第二步是封闭，如果经过保守治疗没有好转或者一开始症状太重，晚上无法睡眠的，可以直接进行封闭治疗。如果经过保守治疗或封闭，疼痛仍反复发作，或者症状明显，症状不缓解，可以考虑手术治疗。手术时行腱鞘松解术，可以行针刀微创松解或者是切开松解。

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腱鞘炎发展到一定程度后，会严重压迫到走形以其中的肌腱，而使肌腱活动时，有明显的弹响和疼痛等。所以治疗的方式包括：先试行口服非甾体类消炎止痛药物，进行封闭治疗，如果以上措施皆无效，则必须要手术治疗，术中彻底切除腱鞘组织，充分松解肌腱。

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及时到正规的公立医院进行检查，可以采取针灸，封闭等方法进行治疗，如果症状较重，就应该手术治疗。平时可以适当进行功能训练，活动拇指，避免擅自使用矫正器，以免发生危险，平时注意孩子的饮食情况，不挑食，保证饮食营养均衡，根据专业医生的指导进行治疗矫正，到当地三甲医院咨询。

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指导意见：你好，根据你所说的情况，可以通过局部用药或者用小针刀松解腱鞘的。

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问题分析：先做一些功能训练，也就是活动拇指，这种情况是先天性的，比较常见，不用太紧张。意见建议：最好来门诊检查一下，明确后，要考虑手术的。目前不要着急，坚持每天多活动拇指的关节。

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问题分析：扳机指又称腱鞘炎，是肌腱充血、肥厚，腱鞘狭窄引起的手指屈伸功能障碍，常用的治疗分为保守治疗和手术治疗两大类，保守治疗有口服活血化瘀、消肿止痛药物、激素类药物局部封闭、局部物理治疗等；疗效不佳是选择手术治疗。意见建议：建议去正规医院的手外科就诊，首先尝试保守治疗，经过1-2个疗程的系统治疗无效再考虑手术治疗。

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