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多年失眠，昼夜睡不着

性别：女

年龄：54岁

多年失眠，昼夜没有睡意，身体感觉热必着舒服了，但头部就热的头昏脑胀，牙龈肿痛，牙齿神经痛，刷牙出血多，瞌睡的很，就是睡不着。医生开的治抑郁症和焦虑症的安神药效果也不大，依赖于药了。请问是什么原因，吃什么药呢？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
郭凤祥 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 大同煤矿集团公司三医院

问题分析：睡眠质量差，失眠，如果排除甲亢，头颅疾患及全身器质性疾患，要注意功能性疾患如更年期综合症，焦虑抑郁等引起可能，多是心身疾患，与长期超负荷工作学习工作生活压力大，情绪波动，环境因素等引起，也与不良生活方式有密切关系等引起躯体不适，需要心理疏导，适量有氧运动，避免进食辛辣刺激食物，戒烟酒，避免饮浓茶咖啡，必要时给予药物如黛力新等药物治疗

王洪生 主治医师 精神科 极速问诊
二级乙等 上海民政第二精神卫生中心

问题分析：你好，你所说的这种情况如果已经有抑郁和焦虑的表现，自己调整比较困难，还是需要使用药物治疗，比如阿普唑伦和米氮平

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失眠睡不着的患者可以吃一些有助于睡眠的食物，如小米、核桃、葵花籽等。同时也可以养成睡前适当喝牛奶的好习惯，有助于提高睡眠质量。但如果长期睡不着或失眠，持续时间超过三周，就要迅速找出入睡困难的原因，并且到专业医生处就诊，应用有助眠、安神作用的药物来进行治疗。睡不着或失眠的患者，入睡前也应尽量避免剧烈运动。除此之外，想要缓解失眠，生活方式也需要改善，包括白天适当运动，避免多睡，避免服用酒精、咖啡、浓茶、红牛饮料等兴奋性的饮料，每天定点入睡，保持良好的生物钟。
失眠睡不着咋办
吕志勤主任医师
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失眠睡不着可通过以下方法调整：一、不要补觉。如果在夜里醒过来，十五分钟，还能重新入睡，打开收音机听听广播等，有睡意了再关掉广播。记住，不管在夜里睡得好与不好，在第二天早上起来按时起床，即便是周末，也不能试图补觉。二、不要养成赖床的习惯，只有真的感到困时再上床睡觉。如果在床上躺了十五分钟还不能入眠，那要起来做些单调而轻松的事情。
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失眠可以根据不同的原因采用以下两种方式治疗：1.短期失眠：这种情况可以用药物改善睡眠，比如短效安眠药，包括唑吡坦、扎来普隆等，对睡眠比较好；2.长期失眠：如果持续时间较长，通常要调整自己的行为，如避免睡前剧烈运动、暴饮暴食、不喝茶、不喝咖啡等。此外，还要确定患者是否伴有焦虑和抑郁情绪。有些患者认为自己没有焦虑和抑郁，但是有睡眠障碍。这时候也要考虑原因。如果你有焦虑和抑郁，可能会影响你的睡眠。可以间歇性的使用帮助睡眠的药物，甚至是抗焦虑抑郁的药物进行治疗。
睡不着跑步治失眠吗
吕志勤主任医师
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睡前跑步有助于睡眠。因为运动导致身体疲惫，大脑对身体疲惫的反应是增加深度睡眠的时间。从科学角度来说，适量运动有助于睡眠。但是，高强度的运动和大量的运动增加了大脑内啡肽的分泌。内啡肽是一种兴奋的神经递质，能使人兴奋，更清醒。同时，高强度运动产生的乳酸也会增加，乳酸引起的肌肉酸痛会刺激大脑，影响睡眠。长期失眠的人要注意了，运动要适度。睡眠专家经过专门研究发现，睡前3小时做完运动对睡眠的效果最好。所以对于失眠患者来说，一定要记得睡前3小时内不要过热。
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晚上睡不着觉是失眠。但是也要看患者到底是什么原因引起的。一般来说，患者的失眠是由于精神压力过大或神经系统问题引起的，也可能是患者睡眠环境中的噪音污染造成的。病人应该去医院检查一下，再进行有针对性的营养治疗。同时，患者也要调整好自己的心态，不要给自己太大的精神压力，建议换一个新的环境。同时，睡前喝一杯热牛奶或泡热脚可以帮助患者改善失眠。
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如果严重失眠睡不着觉，就要综合调理。失眠分为两种情况：单纯失眠。一种是除睡眠外还伴有其余的情况。如果是单纯的失眠，可以给予适当的安眠药。很多人吃不到安眠药是因为害怕安眠药的安全性。例如上瘾、依赖性等。其实安眠药的成瘾性和依赖性并不像想象得那么可怕。与不睡觉对身体的伤害相比，安眠药的副作用可以忽略不计。
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这种可能还是有睡眠障碍的问题导致的了，还是要考虑使用一些助眠药物的治疗的，可以考虑使用一些安神补脑液的，就是可以帮助改善睡眠的了。另外，白天要注意多进行运动，运动也是可以帮助调节晚间的睡眠的，还要注意养成良好的睡眠节律。
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保持乐观、知足长乐的良好心态。对社会竞争、个人得失等有充分的认识，避免因挫折致心理失衡。建立有规律的一日生活制度，保持人的正常睡—醒节律。创造有利于入睡的条件反射机制。如睡前半小时洗热水澡、泡脚、喝杯牛奶等，只要长期坚持，就会建立起“入睡条件反射”。白天适度的体育锻炼，有助于晚上的入睡。
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如果是长时间精神紧张，压力大，过度熬夜引起的，首先要放松心情，减轻压力，按时睡眠，起床，不熬夜。必要时可以口服谷维素来调理，严重时也可以口服艾司唑仑。如果患有某些躯体疾病，可能会引起躯体不适，也可能会引起睡不着觉，失眠主要是积极治疗原发病。
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