孕20周羊水过少

现在4个月羊水少，建议心情放松，不要想太多，过一段时间复查。建议多喝汤汤水水，饮食清淡丰富，易消化为主。荤素搭配，营养均衡，多吃新鲜的蔬菜和水果。生活有规律，不要熬夜。注意个人清洁卫生，注意休息。

羊水过少的原因如下：一、孕妇泌尿系统结构出现异常。二、胎盘功能减弱，过期妊娠、胎盘灌注不足，会导致胎儿有缺氧的情况，肾血流量有所降低，胎儿的尿生成相对减少，就会出现羊水过少的情况。三、羊膜病变或是破裂也会导致羊水过少，如果羊膜出现一个小裂口，会使羊水流出，从而导致羊水减少，还有可能会感染炎症。

孕38周羊水过少可能是胎儿出现泌尿系统等的畸形。羊水过少首先要考虑胎儿是否存在泌尿系统等相关畸形，同时还要考虑是否存在其他并发症。如果发现羊水过少，可以通过III级或者四维彩超来筛查胎儿畸形等。如果彩超等排畸检查暂时没有异常，可以继续观察，多喝水，定期复查彩超，注意胎动，监测胎心等。感觉异常时建议及时前往医院。

还没有临近预产期，那么可以通过多喝水，喝豆浆来补充羊水，还可以通过补液的方法，进行补充。如果是羊水过少，选择顺产，有可能会导致宝宝缺氧，胎儿宫内窘迫，以及新生儿窒息等，增加围生儿的死亡率。

孕晚期羊水过少需要及时进行静脉注射补充羊水，另外日常饮食也需要多吃汤水类的，不要吃太咸的食物，每天注意大量的喝水，并且需要定期监测羊水，如果羊水没有明显上升，可以及时剖宫产。

孕中期羊水过少多与羊水生成减少或羊水外漏加重有关。其常见病因是：1.胎儿畸形特别是胎儿泌尿系统畸形。孕中、晚期胎儿尿液以羊水为主。如有畸形引起的少尿或无尿则可出现羊水过少的症状。2.若胎盘退行性变可使胎盘功能下降，从而使胎儿长期缺氧，使胎儿血液重新分布，为了保证胎儿大脑及心脏血供而使肾血流量减少，使胎儿尿生成少，造成羊水过少。3.宫腔感染和胎膜破裂等原因造成羊水外漏的速率大于羊水生成的速率还会造成羊水过少。4.孕妇患妊娠期高血压疾病时，胎盘血流较少，还可出现羊水过少。

怀孕38周羊水过少需要去医院补充羊水，在怀孕晚期的时候，出现羊水少于300毫升，就属于羊水过少，检查羊水指数，如果小于等于5厘米，就可以诊断为羊水过少。发生这种情况的原因，多半是由于胎儿肾缺，如肾发育不全，输尿管或者尿道梗阻等畸形导致。

羊水过少能不能顺产，要看胎儿的大小以及产道的具体情况，另外如果腹痛厉害，产程进展较快，胎心胎动正常的情况下，有的也是可以顺产的，但是如果胎动异常，或是待产及分娩过程中胎心有改变，或是胎方位异常，比如持续性枕后位等也有需要急诊剖宫产的可能。

羊水少的原因大部分可能跟胎儿的畸形有关，如泌尿系统的畸形。另外，胎盘功能的减退、胎儿宫内窘迫、脐带和胎盘的因素等都可能导致羊水少。羊水少可能会引起胎儿发育畸形、胎儿宫内缺氧、窘迫，甚至严重的会引起胎死宫内。

羊水过少时围产儿病死率会明显增高。羊水过少，如果是发生在妊娠早期，胎膜与胎体粘连，造成胎儿畸形，甚至肢体短缺。如果羊水过少，发生在妊娠中期，子宫外压力直接作用于胎儿，容易引起胎儿肌肉骨骼畸形，如斜颈，曲背，手足畸形等。