需要治疗吗

问题分析：你好，大三阳和小三阳都是急性或者慢性乙肝，只是传染性有所不同。一般乙肝五项第1、3、5项阳性，其余两项阴性。俗称乙肝大三阳，说明是急、慢性乙肝，传染性相对较强。乙肝五项第1、4、5项阳性，其余两项阴性。俗称乙肝小三阳，说明是急性或者慢性乙肝，传染性相对较弱。
建议您去医院做一个上腹部彩超，肝脏弹性测定和肝纤四项检查，如果有问题，就开始抗病毒治疗。如果都正常，您现在也是低水平复制状态，可以继续观察，定期复查。

问题分析：您好，根据您的叙述及您爱人的化验结果，考虑存在肝损伤，病毒复制量有上升趋势，建议尽早治疗。目前来看，情况较好，不要太担心。
建议平时饮食要注意清淡，不要吃油腻、辛辣刺激的食物，不要喝酒，不要熬夜，不要盲目用药，以免加重肝脏负担。