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哈医大一院溶栓8天

性别：女

年龄：44岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
股静脉栓塞10天,在哈医大溶栓治疗8天未见好转，怎样治疗。’
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李向宁 主治医师 外科 极速问诊
二级甲等 深州市中医医院

问题分析：你好，您说的是下肢股静脉栓塞。采取溶栓治疗八天时间，没有效果。不知您下肢是否肿胀。如果没有肿胀，建议您选择介入手术，内置滤网。

梁桂新 护师 妇产科 极速问诊
二级 南宫市妇幼保健院

问题分析：你好，根据你描述的情况。股静脉拴塞，溶栓治疗效果不好。可以考虑手术治疗。

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脑梗塞溶栓风险有很多，具体分析如下：第一，出血是最常见的危险并发症，要密切注意有没有出血的征象，常见的有颅内出血、消化道出血、皮肤粘膜出血等。第二，再灌注损伤是溶栓后再灌注损伤的一种主要并发症，它可能与自由基损伤、钙超载、脑水肿等因素相关。第三，再阻塞是溶栓后再发的主要因素，再通溶栓后再闭塞的发生率约为10%-20%。
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内科北京大学第一医院三级甲等
通常情况下，脑梗塞溶栓后肌力1天-1周之内恢复。一开始，患者只能做轻度的动作，不能移动肢体或移动四肢不够准稳。可是，假如患者尽早干预康复训练，对于肌力的恢复更快。患者在大概1-2个星期内肌力可以恢复3级，患者的上身可以从床边抬起来，下身可以站起走动。一部分轻疾患者这时可以实现更繁杂的康复训练。2周-3周内，患者肢体能够达到4级肌力，动作可靠性很显著。
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一般情况下，脑梗死不溶栓可以采用以下方式进行治疗：脑梗死不溶栓，在超早期4.5个小时之内，应行血管或血管内的血栓溶解，如果不能达到溶栓要求，或是家属不同意，则应在初期进行抗凝，降低血脂，并进行稳定的斑块。在超急性期可口服硫酸氯吡格雷、阿托伐他汀钙等药物进行治疗，降脂稳定斑块，微循环增强，脑细胞营养疗法，静点疏血通、血塞通、血栓通、脑蛋白水解液等药物进行治疗。
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脑溶栓后用以下药，具体分析如下：首先是依达拉奉，其次是尤瑞克林，微循环和侧支循环，阿托伐他汀调脂，动脉粥样硬化斑块的稳定。24个小时后，再做PT系列和头颅CT检查，如果没有发现异常，可以联合应用阿司匹林、氯吡格雷等药物，奥拉西坦脑的保护作用和促进神经功能的恢复。同时还要注意血压、血糖、血脂等方面的监测。
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目前临床上常见的抗脑梗死的溶栓剂有尿激酶和阿替普酶。阿替普酶是一种适合于发生在4.5个钟头之内的病人，它具有其它的血栓处理的适应症。尿激酶的作用是发生在6个小时之内，并且有其它的溶栓性疾病。溶栓疗法能够快速的恢复大脑血液流量，提高机体的新陈代谢，拯救已经发生了功能变化的缺血半暗带，使其临床上的临床表现和体征得到最大程度的改善，从而降低致残和死亡率。
动脉溶栓静脉溶栓区别
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静脉溶栓是比较常用的一种溶栓方式。它是在上肢直接建立静脉通道，滴注溶栓的药物。它最大的优势就是可以节约时间，尽快的达到血管再通的目的，从而减少脑细胞的死亡，减轻脑梗死的症状。动脉溶栓需要做手术，需要在股动脉穿刺植入较细的导管，然后把药物直接注射到血管闭塞的地方。动脉溶栓术存在一定的风险。静脉溶栓相对安全。
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