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门脉高压海绵变性,导致胃底静脉

门脉高压海绵变性,导致胃底静脉曲张,排除肝病,脾有肿大,血常规白细胞血小板有变化。
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
景卫良 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 大连市中心医院

问题分析:32岁,女性,因呕血,黑便入院检查,见门脉高压海绵变性,导致胃底静脉曲张,没有发现肝病证据,脾有肿大,血常规,血红蛋白略低,白细胞血小板有变化。是特发性门脉高压症。特发性非硬化性门脉高压综合征,,又名肝内型窦前阻塞性门脉高压症。具有门脉高压症的临床表现,可呕血及黑粪,对消化道出血有较好的耐受性,而无腹水,黄疸,昏迷等代偿失调的表现;实验室查肝功能可正常。临床及放射学检查有肯定的门静脉高压,包括明显的脾肿大,食道静脉曲张,反复上消化道出血,而肝功能正常或基本正常。脾门静脉造影显示肝外门静脉无阻塞及狭窄。依据肝组织活检,病理检查的特征性改变可以确定诊断。治疗:对一些不出血或很少出血的病人可采用保守治疗;对需手术者,作脾切除加脾肾静脉吻合较门腔分流为优。
口服法莫替丁片,甲氧氯普胺片,果胶铋胶囊,阿莫西林胶囊,经常做腹部电热宝热敷,温热饮食,避免刺激性饮食,避免腹部受凉,不吃冷饮,治疗溃疡病,口服肝泰乐,维生素维生素C,保肝治疗,精神放松,解除思想顾虑,多做室外文娱体育活动,精神愉快,多接受紫外线照射,多喝开水,会有利于康复。

追问:这个不需要做tips手术吗

回复:治疗:对一些不出血或很少出血的病人可采用保守治疗;对需手术者,作脾切除加脾肾静脉吻合,较门腔分流为优。做门腔分流手术,TIPS_经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术(经颈静脉途径肝内支架门体分流术)有引起门脉分流性脑病的发病的可能性,慎重考虑。

崔树旺 主任医师 传染科 极速问诊

问题分析:你好,肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床常见于是病毒性肝炎乙肝,丙肝等引起的。
早期发现病人给予积极治疗。注意饮食,合理营养,节制饮酒,加强劳动保健,对于有上述病因有肝硬化者应及时进行全面体检及有关检查,争取在代偿期得到合理积极治疗,防止向失代偿期发展。定期体格检查,同时避免各种诱因,预防和治疗可能出现的并发症。

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