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女63岁:不明原因腹痛,肠镜,

女63岁:不明原因腹痛,肠镜,胃镜,甲亢,磁共振,做过胆囊切除,胆管也复查过没问题,能查的都查过就是找不到病因!肚脐眼周围疼痛,有时在后腰疼痛,也有时在大腿根部疼痛,大腿根部疼痛时会供疙瘩!
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张瑞星 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 河北医科大学第四医院

问题分析:女63岁:不明原因腹痛,肠镜,胃镜,甲亢,磁共振,做过胆囊切除,胆管也复查过没问题,能查的都查过就是找不到病因!肚脐眼周围疼痛,有时在后腰疼痛,也有时在大腿根部疼痛,大腿根部疼痛时会供疙瘩!。大便如何?排便后腹痛是否会减轻?

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指导意见:引起腹痛的病因很多,您既然已经做了相关检查,只有结肠息肉的话,考虑植物神经功能紊乱导致的,您服用抗焦虑药物是可以的,您可以服用颠茄片来缓解症状,同时要减轻压力,放松心情,学会调节自己,适当参加户外运动,注意饮食,忌食生冷硬烫辛辣油腻食物。
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长期腹痛可能是一些功能性的胃肠病,比如说胃肠痉挛或者一些其他的慢性中毒,比如重金属中毒等。还需要进行系统的检查,需要做胃镜、肠镜、上腹部彩超、下腹部彩超、泌尿系彩超,必要可以做一个上腹部的ct或者是进行一些血管的检查,排除腹腔血管畸形导致缺血的可能性。
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病情分析:腹部的胀痛、绞痛、钻顶样疼痛、隐痛及烧灼痛等均属腹痛范畴,是一种常见的临床症状。按照起病的急缓程度又可以分为急性腹痛和慢性腹痛。急性腹痛发病急,变化快,病情重。病因复杂,定位往往不十分准确;慢性腹痛起病缓慢,病程长,或继发于急性腹痛之后,定位准确。 1)急性腹痛由多种原因引起,按照其病变的部位大致可分为以下两类: 1.腹腔内病变。 ①脏器炎症--常见于急性胃炎、急性肠炎、急性肝炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性腹膜炎及急性肾盂肾炎等。 ②脏器穿孔--常见于胃与十二指肠溃疡穿孔、胃癌穿孔及肠穿孔。 ③脏器阻塞或扭转--常见于胃粘膜脱垂、急性肠梗阻、胆道蛔虫症、胆结石、肾与输尿管结石及卵巢囊肿蒂扭转等。 ④脏器破裂出血--常见于肝脾破裂、宫外孕等。 ⑤脏器血管病变--常见于肠系膜动脉硬化及梗塞、门静脉栓塞、脾梗塞、肾梗塞、腹主动脉瘤及夹层主动脉瘤等。 ⑥其它--如急性胃扩张、痛经等。 2.腹腔外疾病。 ①胸部疾病--如肺炎、胸膜炎及急性心肌梗死等。 ②中毒及代谢障碍疾病--如铅中毒、糖尿病酮症及尿毒症等。 ③变态反应及其它疾病--如腹型变态性疾病、急性溶血、腹型癫痫及神经官能症等。 2)慢性腹痛有定位准确的特点,可按其腹痛的部位进行以下分类: 1.慢性右上腹痛--常见于慢性肝炎、肝脓肿、肝癌、慢性胆囊炎、胆石症及溃疡病等。 2.慢性中上腹痛--常见于食管裂孔疝、食管炎、贲门癌、胃与十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃下垂、胃神经官能症、慢性胰腺炎及胰腺癌等。 3.慢性左上腹痛--常见于慢性胃炎、慢性胰腺炎等。 4.慢性左、右腰腹痛--常见于肾下垂、慢性肾盂肾炎及泌尿系结石等。 5.慢性右下腹痛--常见于慢性阑尾炎、肠结核及右侧输卵管卵巢炎等。 6.慢性下腹痛--常见于慢性膀肮炎、前列腺炎及慢性盆腔炎等 意见建议:
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