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能否溶栓或手术

性别：男

年龄：32岁

咳嗽，喘气不匀。肺部多排CT二期增强肺动脉主干、左肝动脉干及远端分支栓塞，考虑脉动脉栓塞，右房比你略大，肺动脉增宽。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李增沛 主治医师 五官科 极速问诊
三级甲等 南阳市第一人民医院

问题分析：你好，这个情况多久了？一般来说，如果考虑肺动脉栓塞。三天之内可以溶栓。至于具体情况。需要结合你的造影结果

薛双峰 主治医师 药品保健品 极速问诊
二级甲等 新沂市人民医院

问题分析：肺动脉栓塞还是考虑介入手术的，取出来栓塞，恢复血管的通畅，手术需要到大一些的医院进行比较安全。不知道现在的血氧饱和度情况也么样？

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脑梗塞溶栓风险有哪些
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑梗塞溶栓风险有很多，具体分析如下：第一，出血是最常见的危险并发症，要密切注意有没有出血的征象，常见的有颅内出血、消化道出血、皮肤粘膜出血等。第二，再灌注损伤是溶栓后再灌注损伤的一种主要并发症，它可能与自由基损伤、钙超载、脑水肿等因素相关。第三，再阻塞是溶栓后再发的主要因素，再通溶栓后再闭塞的发生率约为10%-20%。
脑梗死不溶栓怎么治疗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般情况下，脑梗死不溶栓可以采用以下方式进行治疗：脑梗死不溶栓，在超早期4.5个小时之内，应行血管或血管内的血栓溶解，如果不能达到溶栓要求，或是家属不同意，则应在初期进行抗凝，降低血脂，并进行稳定的斑块。在超急性期可口服硫酸氯吡格雷、阿托伐他汀钙等药物进行治疗，降脂稳定斑块，微循环增强，脑细胞营养疗法，静点疏血通、血塞通、血栓通、脑蛋白水解液等药物进行治疗。
脑梗死静脉溶栓时间窗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
脑梗死静脉溶栓存在一个时间窗。通常认为起病后4.5h内可静脉溶栓。静脉溶栓亦因人群而异，具有适应症与禁忌症之分，绝大多数人群都能静脉溶栓。静脉溶栓有2种药物，其中较好者为阿替普酶（ADP），它能快速将栓子溶入体内，且副作用较少。另一个是尿激酶，它有更好的疗效，但更便宜，其副作用是出血的风险也相对较大。此外，静脉溶栓还有许多禁忌症，例如患者自身以往存在脑出血，动脉瘤等，不宜静脉溶栓。静脉溶栓一旦发生严重的并发症，则症状加重，疗效极差。
脑溶栓后用什么药
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑溶栓后用以下药，具体分析如下：首先是依达拉奉，其次是尤瑞克林，微循环和侧支循环，阿托伐他汀调脂，动脉粥样硬化斑块的稳定。24个小时后，再做PT系列和头颅CT检查，如果没有发现异常，可以联合应用阿司匹林、氯吡格雷等药物，奥拉西坦脑的保护作用和促进神经功能的恢复。同时还要注意血压、血糖、血脂等方面的监测。
治疗脑梗溶栓药物有哪些
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
目前临床上常见的抗脑梗死的溶栓剂有尿激酶和阿替普酶。阿替普酶是一种适合于发生在4.5个钟头之内的病人，它具有其它的血栓处理的适应症。尿激酶的作用是发生在6个小时之内，并且有其它的溶栓性疾病。溶栓疗法能够快速的恢复大脑血液流量，提高机体的新陈代谢，拯救已经发生了功能变化的缺血半暗带，使其临床上的临床表现和体征得到最大程度的改善，从而降低致残和死亡率。
动脉溶栓静脉溶栓区别
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
静脉溶栓是比较常用的一种溶栓方式。它是在上肢直接建立静脉通道，滴注溶栓的药物。它最大的优势就是可以节约时间，尽快的达到血管再通的目的，从而减少脑细胞的死亡，减轻脑梗死的症状。动脉溶栓需要做手术，需要在股动脉穿刺植入较细的导管，然后把药物直接注射到血管闭塞的地方。动脉溶栓术存在一定的风险。静脉溶栓相对安全。
房颤脑梗死可以溶栓吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
房颤是造成脑梗塞的重要原因之一，因为房颤很容易形成血栓，如果是在颅脑内形成脑梗塞，如果是心脏堵塞则是心肌梗塞，因此房颤一旦出现脑梗塞，应立即进行抗凝或溶栓治疗。如果已经过了溶栓的窗口期，可以口服一些改善循环、抗房颤的药物，比如酒石酸美托洛尔、活血化瘀药物。阿司匹林肠溶片，氯吡格雷片等抗凝药物。总之，如果出现脑梗塞，可以通过抗凝来改善微循环和抗心律失常综合治疗，同时在日常生活中要注意低盐，低脂饮食，注意休息，避免过度劳累。
肺栓塞溶栓禁忌证
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺栓塞溶栓禁忌症主要有，1.活动性的内出血。2.两个礼拜以内有大手术，器官活检或者分娩。3.近段时间内发生过自发性的例如内出血。4.两个月之内发生过缺血性脑卒中。5.10天以内胃肠道出血。6.15天以内出现过严重创伤。7.一个月之内眼科手术或者是神经外科手术。8.很难控制的重度高血压。9.近段时间内，曾经进行过心肺复苏。这些现象都是肺栓塞溶栓的主要禁忌症。
肺栓塞溶栓手术费用是多少
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺栓塞溶栓手术费用通常在10万元左右。具体价格也需要根据当地的经济水平以及病情的轻重程度决定，一般来说肺栓塞溶栓的治疗费用是很高的，因此，在治疗期间要保证积极乐观的心态，配合医生，有助于身体快速的痊愈。出现肺栓塞之后通常是肺动脉或者肺动脉的肢体会出现堵塞的现象，从而患者会有恶心、呕吐、呼吸困难、气短等症状。
冠心病可以溶栓吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
通常来说，冠心病可以溶栓，具体分析如下：在冠状动脉粥样硬化病人中，最严重的是ST段抬高性心肌梗塞。急性ST段抬高性心肌梗死的发病时间在12个小时之内，如果患者所在的医院没有合适的急诊心脏支架，可以进行溶栓。如果可以在ST段抬高性心肌梗死后3个小时内进行溶栓，则与急诊介入术相比，两者的开放性是一样的。
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