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请问糖尿病的肾病危害都有哪些

性别:男

年龄:46

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
请问糖尿病的肾病危害都有哪些我的父亲有糖尿病已经多年,一直也在控制饮食,吃降血糖的药物,但是还是有并发症出现了,现在得了糖尿病肾病了,整个人的小腿和脚部都开始有浮肿的情况,家里人已经不知道该怎么办好了。
想得到怎样的帮助:
请问糖尿病的肾病危害都有哪些?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陈树蕃

问题分析: 你好,糖尿病肾病可分为5期,I期,为T1DM确诊时肾小球高滤过和肥厚增大。肾小球和肾脏体积增大是突出的表现。有一过性微量白蛋白尿,用胰岛素治疗后可以消失;Ⅱ期,有肾脏损害,但无临床征象。
约40%%的T1DM患者发展到这一阶段;V期,为终末期肾衰,特点是普遍的肾小球毛细血管闭塞,伴有肾小球玻璃样变,肾小球滤过率已很低,氮质潴留,高血压明显。

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计算尿白蛋白排泄率(UAE)20~200μg/min来确诊:这是早期糖尿病肾病的诊断重要指标之一;一旦当UAE持续大于200μg/min或常规检查尿蛋白阳性(尿蛋白定量大于0.5g/24h),即诊断为糖尿病肾病。尿沉渣一般改变不明显,较多白细胞时提示尿路感染;有大量红细胞,提示可能有其他原因所致的血尿。
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肾病糖尿病的护理如下:1.提供安静无感染的休息环境。2.向病人及其家属讲解糖尿病的危害。通过控制血糖,可以减轻糖尿病肾病的病变。目前大部分用于降血糖的药物都是西药控制的。3.病情轻者注意劳逸结合,无高血压,无明显水肿,无肾损害,蛋白少者可参加体育锻炼,增强体质,预防感染;对于有明显水肿、高血压或肾功能不全的患者,应强调卧床休息,并根据病情给予相应的护理级别。4.监测体重,一天两次,每次固定时间穿同样的衣服。5.记录24小时的摄入量,并限制水的摄入量。水的摄入量应控制在前一天尿量加500ml。
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这个病是可怕的,无法治疗,只能控制,对于糖尿病这种疾病要做到早发现,早治疗,在正常的生活中,还应该及时地纠正不良的生活习惯,保证营养均衡也是必不可少的:一定要减少高脂肪、高热量的食品摄入,选择适量蛋白、高纤维素的食品,合理摄取新鲜蔬菜、水果。
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糖尿病肾病的检查项目主要包括肾功能、尿常规、尿微量蛋白和24小时尿蛋白定量。因为对于糖尿病肾病来说,最重要的指标就是尿蛋白。在糖尿病肾病的第三阶段之前,用诸如ACEI或ARB的药物治疗可以防止疾病的进展。如果糖尿病肾病进展超过四期,主要表现为大量蛋白尿。到了第五期会表现为肌酐升高,而糖尿病肾病到了第四期后,药物治疗只能延缓病情恶化,最终可能发展为尿毒症。平时要注意定期随访复查,监测病情变化。
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糖尿病肾病的危险如下:1.肾脏有问题,代谢废物无法代谢,导致尿毒症。2.糖尿病肾脏内分泌功能丧失后,维生素D无法代谢,可能导致骨质疏松症和肾性骨骼营养不良。3.肾脏也与红细胞有一定关系,红细胞可以分泌红细胞生成素。肾脏长期处于糖尿病肾病状态,会引起肾性贫血。4.后期,如果我国肾脏管理不好,还会带来他器官的连带损害。
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可以在饮食习惯上治疗,病人在具体的饮食选择上,多摄入低热量,零胆固醇,低脂肪,低糖分食物。这些食物的代表是洋葱,苦瓜,南瓜,香蕉等食物。患者要注意少食用油炸食物,肉类,蛋类等高胆固醇,高糖分的食物。在饮食疗法上,如果能配合中药服用,效果会很好。
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