手术植骨还是保守治疗

通常来说，跟骨塌陷能保守治疗，具体分析如下：跟骨塌陷可以用外科撬拨、撑开，避免采用保守治疗。跟骨采用松植骨，骨折后会发生跟骨移位、塌陷，需要通过撬拨、撑开等方式进行复位，再用钢板进行支撑。如果不是因为跟骨的形状变化，导致骨折愈合后会出现畸形，在负重或者长时间行走时，会导致跟骨的力线发生变化，从而导致跛行。

骨折后保守治疗自然不错。由于保守治疗，可免除手术造成的外伤。但需经过检查，并结合骨折具体情况，判定能否保守治疗。无明显移位骨折通常可选用保守治疗。但若骨折移位明显，特别影响功能恢复和骨折愈合时，手法复位后无法很好地进行位置。然后就是要考虑手术复位和固定，此时坚持保守将对功能有很大的影响。在平时需要根据实际情况来调理饮食，避免伤口恶化。

骨折保守治疗能好，具体分析如下：由于保守疗法不会对人体造成伤害，也不会对骨骼和周围的血管造成伤害，所以可以缩短恢复的时间。骨膜和周围的血管是骨折愈合的关键因素，骨折的愈合需要良好的环境，因此，当局部的软组织被碾压的时候，骨折部位的血管受到严重的损伤，甚至是粉碎性骨折，都会影响到骨头的供血，造成局部缺血缺氧，从而延长了愈合的时间。

对于大部分的患者，骨折后保守治疗一般效果比较好。第一，患者经过复位、外固定等保守治疗后，并没有对骨折的血流循环产生不利的作用，对患者的骨折恢复没有任何的阻碍。第二，由于没有切开、复位和内固定，可以大大减少患者的医疗成本，并且无需二次外科切除，对患者的损伤很少，患者的疼痛也比较轻。第三，骨性组织再生能力好，经保守治疗大部分可以恢复。

一般来说，骨折后选择保守治疗还是手术治疗，应该依据骨折类型决定。如果是裂缝骨折、青枝骨折等稳定性骨折，可以选择保守治疗，比如石膏、夹板、支具外固定等。如果是螺旋形骨折、斜形骨折等不稳定性骨折，通常需要通过切开复位内固定进行手术治疗。如果患者疼痛剧烈，可以遵医嘱使用塞来昔布、依托考昔等药物缓解症状。

如果发生闭合性骨折，如果骨折对位对线良好或者发生了错位，经过手法复位后，可以采取保守治疗，比如用石膏或者夹板进行外固定，不会影响到骨折的愈合。如果是闭合性骨折，不稳定或者是开放性骨折，一般采用切开复位、内固定和外固定支架固定。医生可以针对病人的具体情况，采取不同的治疗方案，必要时还可以选择手术治疗。

一般情况下，骨折是选择手术还是保守治疗需要根据患者的具体情况进行判断，具体内容如下：1.手术治疗：如果患者的骨折属于不稳定性骨折，有较为明显的移位，如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等，或在骨折后，患者还有神经、内脏、血管等部位的损伤，应及时选择手术治疗来控制病情。2.保守治疗：如果患者的骨折不存在移位的情况，属于稳定性骨折，是横形、短斜形、裂纹骨折、无移位骨折、稳定性骨折，可以通过固定骨折处、使用药物等方式选择保守治疗。

腰5椎体压缩性骨折并不是很常见，一般都是因为严重的外伤，比如从高空摔下来或者是车祸。是做手术还是保守治疗需要根据实际情况来判断。腰5椎体压缩性骨折，要做CT和MRI检查，确定骨折的严重程度，如果只是压缩性骨折，没有神经受损，只要采取保守治疗就可以了。腰5椎体压缩性骨折如果比较严重，有爆裂性骨折，甚至有可能造成神经损伤，需要手术治疗，要卧床6-8个星期，大小便要在床上解决，不能按摩，不能站着走路，不能坐起，可以服用消炎止痛药以及可以服用促进骨折恢复的药物进行治疗。

宫外孕的治疗方案要根据症状，体征，结合血HCG及B超检查。宫外孕保守治疗要符合一定的条件。无药物治疗的禁忌证。输卵管妊娠未破裂。附件区妊娠囊直接小于4厘米。血HCG值小于2000U/L。无明显的内出血。也有HCG值大于2000U/L，后穹窿穿刺抽出不凝血的，但是无明显不适主诉的人。

问题分析：目前主要是看症状，单纯的骨质增生，如果没有症状的话是不需要治疗的。指导建议：1.单纯的骨质增生一般是没有任何症状的，一般不用特殊处理，而且目前也没有什么特殊的药物能够预防或者是治疗骨质增生。 2.如果骨质增生比较严重，比如说椎管内的骨质增生引起了神经脊髓的压迫症状，造成了走路无力，腿麻木疼痛的症状的时候，就可以考虑进行手术治疗，手术的主要目的是缓解神经脊髓的压迫。