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可否行ERCP取石？

性别：男

年龄：64岁

腹痛数年，胆囊切除术后，胆总管结石术后4年，现在结石复发，经抗炎治疗，
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王凤村 主治医师 内科 极速问诊
一级甲等 呼和浩特第四监狱医院

问题分析：目前的这种情况可以考虑内镜逆行胆管取石，这种结石复发，如果不适合取石的，只能考虑再次手术治疗。目前的症状特点，就是结石引起的疼痛，和肝脏内的异常回声改变关系不是很大。症状不是很明显的，可以考虑适当的服用熊去氧胆酸，尽量的促进结石分解，观察是否可以改善，平时饮食方面严格控制油腻食物的摄入，尽量的保证正常的消化功能调理，预防结石再次形成。

赵丙超 医师 外科 极速问诊
三级 常州市第四人民医院

问题分析：你好，可以腹腔镜手术，也可以ERCP取石解除胆道梗阻

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ERCP胆总管取石费用是多少
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
ERCP是一种较为高端的治疗手段，它的治疗成本，就拿上海地区为例，多为3-4万不等，当然还要视病情具体情况而定，例如病情本身就比较复杂，也许成本会高些。如果病情相对不复杂的话，也许花费的成本要少一些。3-4万成本包括住院，手术，医生操作，手术器械。个别情况，如发生并发症时，并发症处理成本可能略高。ERCP手术可由医保报销，医保可负担相当大的比例。
ERCP是什么检查
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
ERCP是胰胆管造影术。ERCP即胰胆管造影术，是将十二指肠镜插到十二指肠吻合处，再将胰胆管和胆管造影液植入血管内。ERCP是一种早期的疾病诊断技术，目前是一种被广泛运用到临床中的一种技术，目前大多数医院都把它当作一种例行的医疗活动。ERCP能诊断肝、胆胰疾病，除了胆管结石外，还能诊断出胰腺炎、急性胰腺炎、胰腺囊肿等疾病。目前主要用于胆管肿瘤及胆总管结石及胰管结石的临床应用。日常生活中，饮食方面需要注意少食辛辣食物，如葱、蒜、辣椒等，忌食发物。
ERCP术后胰腺炎多久能好
王东主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
通常来说，ERCP手术后胰腺炎多久能好，需要根据胰腺炎本身的严重陈程度来看。如果是轻微的情况，那么在行ERCP术后1-2周后可恢复正常水平，同时应做好术后调理。如果，胰腺炎情况比较严重。恢复时间要略长一些，严重的可能要3周后才能逐渐恢复到正常。患者需要注意的是，ERCP术后饮食应该清淡，避免暴饮暴食，以低盐、低脂、低油腻食物为主，并进行适当的体育锻炼，有利于术后胰腺的恢复。
ERCP造影什么意思
王东主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
ERCP造影是指内窥镜逆行胰胆管造影术。简单来说，就是通过胃镜从胃里插入一根管子，到达十二指肠乳头，在这里胰腺开口，然后在十二指肠乳头和胆总管开口汇合。然后通过十二指肠乳头注射造影剂，造影剂可以显示胆管和胰管的结构。对判断胆总管结石、胆道肿瘤、胰腺肿瘤有重要的诊断意义。此外，切开十二指肠乳头，还可以进行放置支架、取石等操作，可以治疗胆结石、胆道堵塞等病症。
ercp胆管取石几天能恢复
王东主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
ERCP胆管取石如果未出现相关并发症，一般术后3-4天即可恢复，具体分析如下：如果有相关的并发症，比如胰腺炎，一般通过抽血化验淀粉酶、脂肪酶、肝胆CT、彩超等，来判断胰腺炎的恢复状况，轻度胰腺炎可以通过抑制胰酶、对症治疗一周后痊愈。但是如果有其他严重的并发症，比如急性胰腺炎、肠道损伤、反流性胆管炎等，则要看病情的轻重和治疗效果。ERCP胆管取石后要注意休息，按时作息，多散步，多喝水，避免辛辣刺激性的食物。
ercp取石病人痛苦吗
王东主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
ERCP取胆总管结石通常不会太痛苦，ERCP取胆总管结石具体分局麻和全麻，其实类似于做胃镜，局麻只是在喉咙喷一些表面麻醉，减少检查过程中导致的严重呕吐、恶心等不适症状。全麻下进行ERCP操作，患者处于无意识状态，在检查过程中不会有任何感觉，因此也不会感觉到痛苦，舒适度非常高，目前在临床应用也非常广泛。总体而言，ERCP取胆总管结石相对比较轻松。
ercp术后鼻胆管留几天
王东主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
一般情况下，ercp术后鼻胆管留几天需根据实际情况来判断，具体内容如下：ercp术后，患者的鼻胆管留置期与患者的恢复状况有关，如无严重的并发症，3-7日即可取出，并进行流食，若术后有残余结石或胰腺炎，则应延长鼻胆管留置期，视结石的剩余程度、阻塞性黄疸的减轻程度、胰腺炎等因素而定，因素异常就需延长鼻胆管的时间。
ERCP胆总管取石利弊是什么
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
最大的优势是手术创伤小，恢复快，痛苦少，没有手术疤痕，同时可以反复进行操作，对于直径＜2cm的胆总管结石，是很好的治疗手段。这个治疗方法也是有危害的，可能会导致胰腺炎的发生，因为需要将十二指肠乳头切开，是有可能导致术后发作反流性胆管炎的。
ercp取胆总管结石流程是什么
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
ercp取胆总管结石具体的流程就是用导管通过十二指肠，而进入到胆总管里面取出结石而恢复通畅的状态。在做手术之前一定要做好相关的检查，看一下结石的位置，大小，症状，同时要详细观察胆总管有没有梗阻，卡压的症状。不是所有的胆总管结石都可以做这种微创手术，而且现在ercp这种手术并不算十分的成熟，而且手术的费用大概需要2万元以上，可以去正规的三甲医院详细咨询听取医生的建议。
ercp取胆总管结石有什么风险
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
手术风险较大的情况下可以行ERCP治疗，胆总管乳头括约肌小切开对人体影响不大，因为ERCP最大的并发症就是怕胆汁反流，这种反流可以增加结石的复发率，长期刺激造成胆道恶变。
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