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现保守治疗还是手术置换

性别：男

年龄：45岁

小时侯摔伤，2002年拍片确诊股骨头坏死，间断服药仙灵骨葆片、丹郁骨康丸、丹参片……。现破行，膝关节內痛，大腿痛（间隙性）。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
白海玉 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 榆林市中医医院

问题分析：你好，股骨头坏死是不可逆的，因为只是针对合并症缓解的，而且合并症会逐渐加重，需要手术治疗，行髋关节置换

张凯 医师 外科 极速问诊
三级甲等 辽宁医学院附属第一医院

问题分析：个人建议行手术治疗，建议进一步咨询资深骨科医师

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一般来说，骨折后选择保守治疗还是手术治疗，应该依据骨折类型决定。如果是裂缝骨折、青枝骨折等稳定性骨折，可以选择保守治疗，比如石膏、夹板、支具外固定等。如果是螺旋形骨折、斜形骨折等不稳定性骨折，通常需要通过切开复位内固定进行手术治疗。如果患者疼痛剧烈，可以遵医嘱使用塞来昔布、依托考昔等药物缓解症状。
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刘凤岐主任医师
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如果发生闭合性骨折，如果骨折对位对线良好或者发生了错位，经过手法复位后，可以采取保守治疗，比如用石膏或者夹板进行外固定，不会影响到骨折的愈合。如果是闭合性骨折，不稳定或者是开放性骨折，一般采用切开复位、内固定和外固定支架固定。医生可以针对病人的具体情况，采取不同的治疗方案，必要时还可以选择手术治疗。
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一般情况下，骨折是选择手术还是保守治疗需要根据患者的具体情况进行判断，具体内容如下：1.手术治疗：如果患者的骨折属于不稳定性骨折，有较为明显的移位，如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等，或在骨折后，患者还有神经、内脏、血管等部位的损伤，应及时选择手术治疗来控制病情。2.保守治疗：如果患者的骨折不存在移位的情况，属于稳定性骨折，是横形、短斜形、裂纹骨折、无移位骨折、稳定性骨折，可以通过固定骨折处、使用药物等方式选择保守治疗。
怎么判断需要进行关节置换手术治疗？
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是否需要进行关节置换可以根据疾病状态、影像学检查、自身情况等判断。1、疾病状态：对于骨关节疾病，如采用保守疗法或保留股骨头进行治疗，则需要进行人工关节置换。2、影像学检查：主要是为了确定股骨头的缺损和股骨头坏死的情况，如股骨头表面已经破坏，股骨头塌陷，保留股骨头、矫形措施无法起到良好的作用，可以采用人工关节置换。3、自身情况：排除特发性疾病、活动性感染等因素。
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肛裂是手术好还是保守治疗好要分情况。如果肛裂症状较轻，时间较短，应优先考虑保守治疗。保守治疗主要是保持大便通畅，避免便秘，避免长时间蹲下或用力排便，如大便出血和肛门疼痛，仍没有明显改善，则需要手术治疗。手术治疗主要是去除肛裂周围的伤口，使原来不健康的组织被清除，以促进肛裂的愈合。
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