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是否需要手术去除脑积水

性别:女

年龄:71

2016年9月因摔倒,造成颅脑对冲伤,24小时内两次开颅手术,术后生活基本正常,除了意识时而清醒时而糊涂,和语言交流出现障碍外。脑部在术前有栓塞,高血压。但生活没问题。术后两个月后出现右侧肢体行动困难。血压偏高。栓塞依旧,此时脑积液增多,按栓塞治疗后症状有所缓解。现在右手按压有痛感,但不能活动,右腿行动困难。脑部去骨瓣一侧(左侧)已突出,晚上睡觉尤为明显,白天搀扶走路或坐着,上部随时间延长凹陷增大。近两天右侧运动障碍加重,但血压一直维持在90-140左右。询问运动障碍是否与脑积水有关,是否需手术治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
吴来德 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 衢州市中医院

问题分析:运动障碍与脑水肿的关系不大,不考虑手术治疗,建议进一步咨询资深脑外科医师

张华 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 空军军医大学唐都医院

问题分析:您好,根据患者目前情况,活动障碍还是考虑由于栓塞引起的。

张凯 医师 外科 极速问诊
三级甲等 辽宁医学院附属第一医院

问题分析:运动障碍与脑水肿的关系不大,不考虑手术治疗,建议进一步咨询资深脑外科医师

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王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
宝宝脑积水术后需积极的应用抗生素促进炎症消退,并且饮食也要主要以清淡为主,避免辛辣刺激这样有利于恢复。因为分流管的孔径小,在术中以引流管穿破大脑组织放入脑室的过程中,或是术后进行引流的过程中,可能会发生管腔堵塞的情况,脑室壁异常和腹腔壁均给以正常化治疗的方法,是治疗成功的关键。
复发的脑积水还需要手术吗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
复发的脑积水还需要手术。对于反复发作的脑水病人,在实际工作中会很常见,复发的脑积水还需要手术。造瘘术会造成口瘘的愈合,可以用造瘘术复位。如果是因为分流器阻塞,导致了脑水再犯,则可以在感染的情况下,将分流导管再次植入。若不进行及时的介入,则会导致一系列的后遗症。在婴儿期会导致头部的逐渐长大,形成巨大的头部,伴有精神萎靡、眼睑下垂、四肢无力、走路不稳等症状。而年轻人会出现头痛、呕吐、四肢乏力、智力下降、排泄困难等。
脑积水的诊断费用
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
确诊费用需要花费5百-8百元左右。确诊花费多少钱是因人而异的。每个人的病情都会有差异,病程也会有不同。引发的检查项目也会有差异,那么检查产生的费用也是会有差异的。
脑积水严重吗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑积水是严重的,脑积水是由脑脊液分泌过多或者脑脊液的吸收、循坏的障碍、心室系统增大或蛛网膜下腔扩大的疾病,典型的症状为头痛、呕吐、视力模糊、水肿、眩晕和癫痫,也就是说变傻的一些状态,因此需要积极的进行相关的治疗,脑积水是可以治好的,就需要密切观察。如果心室有进行性扩张的趋势,应尽快治疗,腹腔分流术和内镜微创手术,创伤性脑积水主要是由于脑损伤后期恢复有限,需要密切观察脑室是否有进行性扩张的趋势,尽早治疗。
什么程度的脑积水需要做手术
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说,不管什么程度的脑积水都是比较严重的,都应以手术治疗为主。具体内容如下:解除梗阻的病因是理想的治疗方法,可采用大脑导水管成形术或扩张术,第四脑室正中孔切开或成形术,枕骨大孔先天性畸形者可作颅后窝及上颈椎椎板切除减压术等。还可常采用侧脑室颈内静脉分流术、侧脑室腹腔分流术及侧脑室心房分流术等。部分患者经过积极治疗症状可以得到缓解。
什么是脑积水内镜手术
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下,脑积水内镜手术是指内镜进到脑室,打通脑脊液循环通路的手术。脑积水内镜手术可以通过硬式及软式的神经内镜来实现治疗目的,能有效改善脑室内肿瘤引起的脑积水问题,缓解脑积水症状。但是适合此类手术的患者较少,治愈效果比不上脑室腹腔分流术。建议患者结合自身实际情况,在医生的指导下选择合适的方式进行治疗。
是否所有新生儿脑积水都需要治疗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般不是所有新生儿脑积水都需要治疗,应根据实际情况来判断。并非每一个新生儿都要接受治疗,一些儿童因其初期未得到及时治疗,后期出现了不可逆的脑部机能不能逆转,此时颅内压处于一个新的稳定的状态,颅内压处于一个新的水平,颅内压处于一个稳定的水平,这样的病人不能做任何的外科手术。在治疗之后,小儿的神经系统会逐渐的康复,对于新生儿和婴儿来说,早期的诊断和处理是非常重要的。若小儿脑积水引起了脑膜炎,且未接受正规的医疗,例如一味地相信中医的偏方,耽误了医治,就会导致脑部皮质无法复原,对儿童的智力产生严重的影响,从而出现脑瘫、癫痫等病症。
小儿脑积水需要治疗吗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下,小儿脑积水是否需要治疗,要根据具体情况来定:小儿脑积水是否需要治疗要根据脑积水发展程度、脑室体积来看。如果患儿的脑室先天就比较大且不会对以后造成影响,通常就不需要治疗;反之,则需要通过手术的方式进行治疗。日常生活中,家长要注意孩子的饮食健康,以清淡和易消化的食物为主,多吃新鲜的蔬菜和水果,保证营养均衡,多给孩子喝温水,让孩子多休息,有利于身体恢复。
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黄世昌副主任医师
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