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考虑什么诊断

性别:男

年龄:79岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
3个月前开始出现视物不清,明显加重伴视物闪光感及色觉异常,同时伴左上肢肌阵挛(刚入睡时频发且明显),在当地多家医院(三级甲等医院)眼科就诊,视力表完全看不见,客观检查除轻度白内障外,未见其他异常。神经科检查:平衡站立尚可,左手指鼻试验有偏差。核磁检查描述如下:弥散序列右侧颞叶、双侧枕叶、岛叶见皮层高信号,ADC图呈低信号。左侧丘脑、双侧基底节、放射冠见多发点片状长T1长T2信号,T2FLAIR序列呈高信号。双侧脑室、脑池扩张,脑沟裂增宽加深,中线结构居中。右侧上颌窦内见长T2信号。血常规、血离子、血生化、免疫三项、常见肿瘤标志物检测均未见异常。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
景卫良 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 大连市中心医院

问题分析:阅读你的提问描述,综合分析症状,体征,3个月前开始出现视物不清,明显加重伴视物闪光感及色觉异常,视力表完全看不见,客观检查除轻度白内障外,未见其他异常。核磁检查描述如下:弥散序列右侧颞叶、双侧枕叶、岛叶见皮层高信号,综合分析,属于大脑颞叶,视觉感觉区域神经功能性改变。或脱髓鞘病。
口服维生素B1,维生素B6,甲钴胺片,应用强的松激素治疗,观察。精神放松,解除思想顾虑,多做室外活动,精神愉快,多喝开水,会有利于康复。

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