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药流后子宫内有残留怎么办？

医生你好！我是12日5日药流的，事后出血大概半个多月，然后一直有类似白带的暗红色分秘物，一直持续到1日12日来月经，18号的时候还没完（平常5、6天就完）我去医院做了B超，医生说来月经看不清楚，先给开了3盒十一味能消胶囊让往出排子宫内残留，现在药快吃完了，也没有排出明显的残留物，20号不出血了，可是还有咖啡色或暗红色的分秘物。问一下医生该怎么办？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
高嗣华 主任医师 妇产科 极速问诊
二级甲等 本溪市第三人民医院

问题分析：药流后18天，子宫内有少量残留，阴道流褐色分泌物，是没流净，可继续吃米索前列醇3一5天

追问：我这已经药流48天了，还管用吗？还有B超上的那个包块是什么？

回复：不清宫只能吃米索促排，

王吉滨 主治医师 外科 极速问诊
二级甲等 潍坊市市立医院

问题分析：你好，还需要超声检查证实的，不过最好再去让首诊医生复查一下，这样会比较明确进一步治疗的

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产后有胎膜残留子宫内该怎么办
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产后胎膜残留是必须要尽快排出的，残留的组织会引发不断的出血引发，贫血，也会引发炎症的感染，如果B超显示必须做清宫手术，则必须要做清宫，可以先吃些活血化瘀的药，促进宫缩，之后再做宫缩，现在坐月子，可以先用活血化瘀的药排个试试，清宫肯定是会疼的，可以做无痛的。
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妇产科北京医院三级甲等
药物流产后不流血了，彩超显示宫腔有残余，要做清宫手术。药物流产后流干净与否不能以阴道出血来判定，要定期做彩超检查。彩超显示子宫内有残余的情况，可以使用活血化瘀的药物，例如五加生化胶囊、生化汤等，5-7天后复查。药物残留组织不能及时排出，要做清宫手术，因为残留组织在宫腔内停留的时间越久越容易引起组织机化、宫腔感染，导致组织清除困难，对子宫内膜和身体都会有一定的损害，要尽快清理干净。
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一般来说，药物残留量不超过1cm，不会导致患者出现阴道出血、腹痛等症状。患者可以口服头孢类、益母草颗粒等消炎药和活血类药物。如果是经过妇科经阴道彩超检查，发现超过1cm以上的残留物，最好是做清宫手术，因为残留物太大会造成陈旧性的机化，不利于怀孕，还会导致患者出现严重的腹痛。患者出现不适症状后，需要及时使用药物治疗。
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妇产科北京医院三级甲等
一般情况下，药流后有残留并且不出血需要立即做清宫术，具体分析如下：因为药物人流后会留下残余的组织，会引起宫腔内的炎症，从而引起盆腔炎等疾病。在药物流产后，有残余而不流血，说明宫颈口已封闭，通常无法利用宫腔的收缩来排除残余物质，需要进行清宫手术，将妊娠组织从宫腔中剥离出来，这样可以消除宫腔中的妊娠组织，需要及时进行清宫。
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产后胎膜残留少的时候要先吃些活血化瘀的药，利于胎膜的排出。产后胎膜残留多的时候是要做清宫，尽快排出，因残留的组织会引发不断的出血，恶露淋漓不净，贫血，炎症的感染。
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需要第二次清宫，彻底清除宫内残留物，并积极配合抗炎治疗。首先应该到医院进行彩超，看一下残留物的大小，如果比较小是可以选择保守用药来调理的，在用药期间可能伴随有腹痛或者出血的情况是很正常的，推迟一周左右，可以到医院进行复查，来看一下是否干净。期间要多休息，合理膳食，注意卫生。
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胎膜残留如果是足月产后，坚持宝宝母乳喂养，同时服用药物促进子宫收缩，尽快排出残留组织。当然如果残留组织比较多或者持续时间长达十天半个月，出血量多时就需要在预防感染的同时，刮宫手术治疗。
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