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疑似淋巴系统增生性疾病

性别:男

年龄:45岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
蔡主任您好,我于4月6日体检DR发现右上肺阴影服抗生素二周无效后被诊断肺结核(身体无临床病征),抗结核治疗半个月后开始咳嗽,(5月1日至9月25日服抗结药)之后抗结核治疗失败,病灶一直在进展,其间多次检查肿瘤三项,肺癌二项,结核五项,痰培,细菌培,真菌培,二次纤支镜(包括刷捡,活检,胸穿活检,血管炎排查,免疫系统排查,结核DNA,港大医院病理会诊广医大病理会诊等等无法确诊,考虑到排除结核.肿瘤的情况下如果是IGG4.血管炎.结节或外源性过敏性肺炎都可考虑激素治疗只能冒险一试,从10月28日开始服用激素醋拨尼松日/1次/30mg,4周后每周减5mg,服用至今.服了20天后於11月17日重做CT发现病灶明显收缩好转,复查CT后读片医生考虑抗结核治疗后好转,呼吸科医生考虑激素治疗效果,2017年1月17日复查CT较上次(2016.11.17)病灶又有所吸收.过敏性肺炎?淋巴系统增生性疾病?免疫系统疾病?结节?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
许恒参 医师 内科 极速问诊
三级甲等 聊城市第二人民医院

问题分析:这种情况下,也不能排除切片病理性质的可能,如果西医治疗效果不太明显,可以进行中医治疗。

王荣 医师 传染科 极速问诊
三级乙等 肥城矿业中心医院

问题分析:目前还是考虑结核的可能性较大,需要继续抗结核治疗

田金娥 医师 内科 极速问诊
郓城县第二医院

问题分析:你好,你这种情况免疫系统疾病的可能性是很大的。你继续口服激素类的药物,保持良好的心态不要随意的增减。适当的进行锻炼,保证充足的睡眠。

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