面部骨折治疗方法

Galeazzi骨折的治疗方法有物理疗法、药物疗法、手术治疗等方式来处理。具体内容如下：一、物理疗法1、冷敷：在局部肿胀时可用冰袋或冰块进行冷敷，可以缓解局部的血流，缓解局部的肿胀。2、手法复位：手法复位的时候会很疼，一般都是在局麻的情况下进行手法复位。复位后每周做一次X光检查，如果有移位需要做外科固定。二、药物疗法1、镇痛药物：在患者出现骨折后出现难以忍受的疼痛时，可以口服镇痛药物。常用的抗菌药物有尼美舒利，双氯芬酸，酮洛芬。2、其他：可以口服钙剂和一些能加速骨骼恢复的药。三、手术治疗1、体位：病人采取平躺位，将患肢放在一侧的手术床上，使用安全套进行止血。2、麻醉：全身麻醉或臂丛麻醉。3、方法：Henry入路，先将手部伸直，再将前臂完全旋转，从一条断口开始，在上肢的掌部开一条直线，在上肢与上肢的夹缝中，将上端的皮下肌肉分开，寻找桡神经的浅支及桡、动静脉，再将拇指屈肌和旋肌带在桡骨外侧的起、止部骨膜上切开，再将骨膜下的骨膜剥离，再将其拉出，暴露桡骨断裂的位置；在目测下，先对桡骨进行解剖学，再用压力板进行紧固，再进行传统的清洗和缝线。四、其他疗法1、手法复位和外固性：加里亚兹骨折复位时，首先要对比较稳固的骨折进行复位，然后利用骨间膜的连接将不稳定的骨折复位。术后采用前、后石膏夹板进行推拿。当红肿消失后，可以采用上肢管式石膏固定，8-12个星期即可恢复正常。2、切开复位、内钉：开放性骨折、创伤较轻、神经血管肌腱损伤、同侧肢体多发性损伤、成旧性骨折不连等，均可切开复位、内固定。经压迫式的钢板或采用髓内钉进行治疗。

Pilon骨折可用抗生素，非甾体类抗炎药和切开复位内固定术（ORIF），内固定术结合外固定架处理及分步延期ORIF术等操作来好转，通常需6个月至1年的时间。1.用药：由于创面与外周环境直接接触，容易受病原菌侵害，在发生创面感染流脓或者血常规检查白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加等情况下，应选择对细菌较为敏感的抗生素。2.服用非甾体类抗炎药，病人由于骨折或手术后伤口牵拉而有痛感，如果有痛感，在排除了其它并发疾病的情况下，可以服用适量的非甾体抗炎药来缓解。

骨折关节僵硬建议积极的去医院的康复科给予关节僵硬的治疗，比如给予热疗或者是给予超声波、蜡疗等方式，给关节来进行松动，可以改善患者的活动度。骨折后的关节僵硬主要是因为患者本身的某些因素造成的，例如骨折后，如果长时间没有进行功能锻炼，或是长期的功能锻炼不够，会引起关节部位的对应、肌肉萎缩、部分功能障碍等。关节僵硬后，如果骨折愈合的很好，或者骨折已经痊愈。

骨折治疗方法有保守治疗、手术治疗等。对骨折一般来说，治疗方法以保守治疗为主，同时辅以手术治疗。其中保守治疗就是采用药物或者外固定等方式来对患者受伤部位进行处理，而手术治疗则是根据不同骨折类型采取相应的手段。若骨折断端无明显错位，主动手法复位，能有效地保持好姿势，多数时候，积极保守处理即可。若骨折断端错位很严重，并有神经血管破坏，需主动手术治疗。

通常来说，眶缘骨折的治疗方法有手术治疗。眶缘骨折的复位，在紧急治疗后进行切口和复位，连接有骨膜的骨块要先进行复位，如果没有骨膜，可以通过固定的方法进行复位。如果有颅内窦腔破裂，应切除额窦腔内的组织，以弥补其缺损。当有筛窦炎时，经缝合法后，可使其复位。如有脑部损害，则必须将其切除。如果硬脑膜不全，可以采用阔筋膜法或人造脑膜法进行修复，并尽可能地将其修复。

面部骨折通常2个月左右恢复正常。在患者发生外伤后导致面部骨折时，由于面部血运较为丰富，且肌肉组织相对较少，因此，骨折后并不造成组织的明显损伤破坏。因此，骨折处血运比较好，且面部骨质中松质骨相对较多，但松质骨血运丰富，因此，面部骨折术后患者康复比较迅速，通常在骨折后2个月内可恢复正常。如果患者发生严重感染或者是出血等问题的话，那么就需要进行外科清创和换药来促进伤口愈合，但是由于创伤面积较大容易导致切口疼痛以及局部水肿等并发症。面部骨折患者不论采取保守或手术治疗，通常在2个月内骨折断端可见骨痂，生长骨折端稳定下来。此时基本恢复。

脸部骨折，由于血液供应充足，所以恢复的时间相对较少，通常在2-3个月内即可痊愈。颜面骨折，要做CT、3D成像才能知道骨折的位置。对于大多数颜面骨折，只要不会对外形和机能造成损害，都可以进行手术。如果出现了明显的脱位，会对脸部的外形和功能造成一定的损害。无论是手术还是保守，都可以选择使用骨肽片等促进骨折恢复的药物。

一般情况下，脸部骨折患者出现麻痹的主要因素有：1、骨折时骨折端发生位移，导致面神经的各支、神经末梢受到损害，导致患者的感官反应变得迟缓、麻痹。2、外伤时，由于下巴周围的软组织和深层的毛血管发生断裂，导致大量的鲜血流出，从而导致血肿挤压了神经。3、面部多个空隙会出现细菌感染，从而引起神经末梢的炎症，从而无法对外界的各种刺激做出反应。如果出现面部骨折麻木的情况，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗。

面部骨折手术可以通过微创来完成。具体内容如下：病情轻的可以休息，病情重的可以做外科治疗。目前最常用的就是用小切口的方式来治疗，微创手术可以帮助患者恢复，还不影响美观。日常生活中一定要带好防护用品，平时要少吃辛辣的东西，多吃有营养的食物，比如：骨头、鱼汤、鸡汤等。可以多吃些含有丰富维他命的水果，如：香蕉、草莓、芒果等，多饮用温水，预防便秘。

全面部严重粉碎性骨折的治疗依据仍以骨折是否塌陷和错位为主，以确定进一步处理方案。若为虽粉碎骨折，但错位并不严重，不影响外观，通常这类患者仍可选用保守治疗方法。当然也有一些比较特殊的病人，因为他们已经发生了感染或者其他并发症，所以在这种情况下就需要进行手术处理。但对此类患者来说：首先应积极防止感染，因此类骨折极易导致感染发生。其次需严密观察病人生命体征改变情况，若出现问题，需及时复查ct，观察大脑是否出血错伤，再积极对症处理即可。第三需要注意预防并发症的出现，在发生这些并发症后，一定要及时有效的进行处理才可以，避免病情进一步恶化或者造成其他严重后果。如面部粉碎性骨折等，骨折错位严重，严重影响患者外形，对此类患者仍需积极手术，行切开复位，内固定手术即可。在这个过程中一定要注意保护好伤口不要被细菌污染。一般手术后都需积极消炎，预防感染非常重要，这是面部重度粉碎性骨折处理方法。