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肥厚性非梗阻性心肌病

性别:女

年龄:42岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肥厚型心肌病,主动脉瓣反流(中度),左室各节段不同增厚为13-23mm,左房内径44mm,左室舒张末内径44mm、左室收缩末内径44mm、室间隔厚度19mm,左室后壁厚度14mm、肺动脉增宽为30mm、左室功能减退、左房增大
心电图:逆钟向转位、左心室肥大伴ST-T改变(RV5+SV1=57mm)
胸痛,疼痛向左肩背部放射。
用药:盐酸阿罗若尔片、可定
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王峥 医师 内科 极速问诊
三级甲等 唐山市中医医院

问题分析:你好根据您的病情描述,考虑肥厚性心肌病,进行心脏彩超检查
建议目前出现左心室肥大情况,伴有心肌缺血,返流等情况,可以暂时按照目前药物进行治疗,缓解这种,一般性以降低心肌收缩力,缓解疲劳等为主,必要时需要手术治疗,如回答对您有所帮助,希望您可以对我的回答进行评价,谢谢

许恒参 医师 内科 极速问诊
三级甲等 聊城市第二人民医院

问题分析:现在还可能合并有心肌缺血病变存在,可以先进行药物治疗,缓解痛苦。

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非梗阻性的心肌病是肥厚型心肌病的一种分型,主要以药物治疗为先。建议日常生活中多注意休息,避免过度劳累,保持良好的心态,舒缓紧张的情绪。一定要配合药物的治疗,常见的有β受体阻滞剂,可降低心肌的收缩力,减轻左心室流出道梗阻,改善左心室壁顺应性及左心室的充盈的作用。或者使用钙通道阻滞剂,能够改善心室舒张功能,用药期间需要注意观察血压,以防血压下降。严重时,也可以进行外科手术治疗,可以将肥厚肌进行切除,合并严重二尖瓣关闭不全则可做二尖瓣的置换术,能够有效治疗患者的病情。具体治疗手段,需在医生的建议选择合适的治疗方式。
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一般情况下,肥厚型非梗阻性心肌病可能与基因有关,其病理学特征是:一侧或两侧的室间室厚度增大,室间厚度比左侧后壁大,并伴有或不伴有左室出口狭窄。临床上需要做的是心脏彩色超声检查。临床上常见的症状有胸闷、胸痛、心慌、疲倦、活动能力降低等,有些病人在激烈的锻炼过程中出现突然死亡。肥胖型梗阻心肌病患者要保持良好的作息习惯,平时要多做一些锻炼,少做一些剧烈的活动,不要过于兴奋。可以使用美托洛尔、索洛尔、地尔硫卓、伊纳普利、培哚普利等能明显减轻心脏的收缩能力、减缓心跳、抑制心脏重塑。心脏介入性射频消融,心脏手术切除大面积的心脏。
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