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总胆红素高是怎么回事

性别：男

年龄：24

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

总胆红素高是怎么回事单位组织了身体检查，其余什么都正常。就是总胆红素，直接胆红素，间接胆红素这三项严重超标最少的都是2倍请问这个是什么原因引起的可能会发生什么疾病如何降低?

想得到怎样的帮助：

总胆红素高是怎么回事

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

赵丽惠,,医师

赵丽惠医师内科

问题分析：总胆红素=直接胆红素+间接胆红素，所以直接胆红素或间接胆红素高了都会导致总胆红素超标，要看是直接胆红素高还是间接胆红素高，病因不一样。直接胆红素是肝脏把血红素的代谢物胆红素与葡萄糖醛酸结合后的产物，可水解，对人体没有什么伤害。
总胆红素偏高的治疗一、保持良好的休息，保持每天适当的锻炼，保持合理的生活习惯，保持良好的心境。二、良好的饮食也是非常重要的，尽量多吃一些水果和蔬菜，多吃一些高蛋白低脂肪的食物，以清淡为主，尽量不要吃太油腻的食物，不要吃辛辣的食物

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通常情况下，血清总胆红素高可能是肝炎、肝硬化等原因引起的。具体情况分析如下：肝炎：肝炎是指由微生物感染、免疫反应、药物作用等多种因素引起的肝脏炎症性疾病，可能会出现恶心、腹痛、乏力、疲劳等症状，肝炎患者进行肝功能检查时，一般可见血清总胆红素高。患者可以按照医嘱使用替比夫定片、利巴韦林片、拉米夫定片等药物进行治疗。肝硬化：肝硬化是各种慢性肝病不断发展，最终以肝脏慢性炎症、弥漫性纤维化、假小叶、再生结节、肝内外血管增殖等病症为特征的病理阶段，可能会出现消化不良、消化道出血、黄疸等症状，当患者患上肝硬化时，可能会导致血清总胆红素高。患者可以按照医嘱使用安络化纤丸、复方鳖甲软肝片、强肝胶囊等药物进行治疗。

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王东主任医师

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一般情况下，总胆红素升高的原因比较多。总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素，若主要为直接胆红素增高，通常会考虑胆管梗阻，若主要为间接胆红素增高，则需排除溶血性疾病，当两者同时增高时，通常为肝细胞坏死引起，常见于肝炎、慢性肝衰竭等疾病。如果患者总胆红素增高，应及时就诊，明确具体的原因，并在医生指导下对症治疗，以免延误病情，影响身体健康。

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间接胆红素对于身体的代谢反应以及作用都是相当重要的，在了解间接胆红素的过程中，还有很多的问题需要去注意一下，若不能清楚的认识到间接胆红素的问题，就容易给病人的身体上造成危害。

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考虑有可能合并溶血的可能性，肝功能检查化验出来总胆红素和间接胆红素，这两者升高，提示检查胆囊表面粗糙有一定关系，也就是有胆囊炎的情况下就会引起胆红素代谢出现异常而升高。建议目前如果高的太多的话，应该积极的治疗胆囊炎，再做一个B超来确诊一下胆囊炎是否有加重的情况。

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总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。总胆红素偏高的原因既有生理性的原因，又有病理性的原因。生理性的增高：新生儿出现新生儿黄疸，没有其他不适，经过一周左右会自行消退。长期饮酒、剧烈运动也可以引起总胆红素升高。生理性的原因引起的总胆红素偏高一般会在调节后自行恢复。

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指导意见：血清中的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白衍化而成，在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做直接胆红素，未在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红素，二者的和就是总胆红素。总胆红素偏高多出于以下情况： 1、肝脏疾患：急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。 2、肝外的疾病：溶血型黄疸、血型不合的输血反应、新生儿黄疸、胆石症、肝癌、胰头癌等

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问题分析：总胆红素偏高是由胆囊息肉，胆囊炎引起的，属于阻塞性隐性黄疸。总胆红素包括结合性胆红素和非结合性胆红素，结合性胆红素是由非结合性胆红素在肝脏内结合葡萄糖醛酸而形成的。若发生胆囊阻塞，胆红素不能顺利排入肠道，久之因胆管内压力升高导致胆红素直接入血，使血总胆红素升高。意见建议：你解除胆囊阻塞就可以缓解症状。首先是胆囊炎，用消炎药，其次是胆囊息肉的根除。祝早日康复！

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指导意见：这个只是高出一点，还要做B超的检查，看看肝脏的情况，另外也要可能是食物的因素导致的，还要看看检查前的身体状态，一般影响不大的，方便话麻烦给个评价

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问题分析：孩子应该是有黄疸吧，需要看是直接胆红素升高还是间接胆红素升高，这个数值高，主要见于一些疾病，比如母乳性黄疸，针对这个，需要停母乳3天，观察黄疸消退情况，如果退了再吃母乳再出现，需要考虑母乳性黄疸。意见建议：如果这个时候转氨酶升高，需要注意婴儿肝炎综合症的可能，需要查相关病毒，如果这个以直接胆红素升高为主，需要胆道阻塞性疾病的可能，需要做超声。

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