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发热 咳嗽 咳痰

患者于11月5日外出乘车时因穿着少受凉,当时全身发冷,次日晨寒战约半小时后发热,体温39oC,轻微咳嗽,咳少量白粘痰,同时伴头痛、全身不适及伴右上胸部刺痛。自以为“感冒”服银翘片未见明显好转。 昨日咳嗽、胸痛加重,咳铁锈色血痰,胸痛为针刺样,于深吸气时明显,持续发热,体温38~ 39oC,无寒战,出汗不多。患病后精神、食欲差,饭量明显减少。大便干,小便黄而少。
请问:(1)试写出该患者的主诉。
(2)该患者可能的临床诊断是什么?
(3)该病人可能的护理诊断和医护合作性问题有哪些?请至少写出两项。

谢谢
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孔令和 主治医师 内科 极速问诊
二级 惠民县人民医院

问题分析:你好根据你的描述可能是因为检查肺部感染引起的疾病。建议注意休息,多喝水,口服消炎药物治疗后复查,

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问题分析:你好,根据你的描述,你的问题应该诊断肺部真菌病,意见建议:建议查痰找真菌芽胞或菌丝,查曲霉菌实验,出现了真菌感染应该积极抗真菌治疗。
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问题分析:您好,根据您的检查结果来看,这个主要还是考虑是由于肺部感染导致的。指导建议:这种情况建议最好还是平时要注意保暖,不要着凉,及时的住院打点滴,配合抗生素进行治疗,多喝水清淡饮食,要注意复查。
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问题分析:你好,你的情况考虑为感冒所致,主要表现有咳嗽咳痰、头痛头晕、咽痛咽痒,寒战发热,主要有病毒感染引起,部分合并细菌感染。本病具有自限性,一般病程5-7天。意见建议:建议你口服利巴韦林颗粒、三九感冒灵、维C银翘片治疗,若有细菌感染的证据,如黄痰或黄鼻涕,可加抗生素阿莫西林克拉维酸钾。注意多喝白开水,适当锻炼增强体质。
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