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需要马上做内固定上钉手术吗？

性别：男

年龄：29岁

医生您好，这个是我的拍片情况。我去过好几家中西医院，有说保守治疗的也有说马上做手术的。现在我除了睡觉外其它时间都有配护腰带，睡觉前都擦一些中药，外敷的也有。我现在的工作没有什么重力活，站得较多，偶尔也坐着。现在腰部很容易累。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张果 医师 内科 极速问诊
三级甲等 肥城中医院

问题分析：从图片上来看，你的腰椎曲度有点变直，可能和平时常见的姿势不良有关，以后要注意多锻炼身体，避免腰部劳累，一般可以保守治疗的

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腰椎内固定手术这种手术对患者肌肉群破坏分外大、也会损伤韧带组织、破坏骨性组织、同时会增加相邻腰椎间盘负荷。其缺陷包括：1、腰椎内固定手术的目的是使失稳的腰椎融合，手术后腰椎的运动单元会减少，患者可出现腰部僵硬无力、活动度减少、功能受限等后遗症。2、由于腰椎内固定长期留存在体内，对坐飞机、过安检会有一定的影响；若内固定不是钛合金材质或者质量相对较差，进行核磁共振检查时可能会影响疾病的正确诊断。
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腰椎内固定手术后保养方法可以采用腰椎内固定术来提高稳定性等。由于外力、退变等因素造成的腰椎不稳定，可以采用腰椎内固定术来提高稳定性。腰椎间盘突出，并承担着1/2的身体重量，因此腰椎在术后要进行适当的制动，以保证腰椎骨折或植骨的完全骨性融合。如果患者在手术后早期进行腰背运动，则可能发生骨折、松动、脱落，从而造成内固定失败。
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