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脊柱钉棒系统内固定术效果好吗

我在前几年给脊柱落下了病,最近感觉到了不适,去医院检查。说我要做个手术才可以让我的脊柱好起来,我之前对这方面的事都不了解,所以想问一下脊柱钉棒系统内固定术效果好吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张博 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析:脊柱棒系统内固定效果良好。当碎片压迫脊髓时,脊柱的一般爆裂性骨折,需要用脊柱钉和棒手术进行内固定。这个手术可以防止骨碎片的进一步移位,并且减少骨碎片对脊髓的压迫,手术以后还需严格卧床2到3个月,用来确定脊柱有足够的时间可以恢复,修补损伤。

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骨折内固定术后改变是影像学中的描述语言。如果患者因为外伤发生骨折,并接受手术治疗,在手术中使用钢板螺钉等内固定材料对骨折进行固定,在术后进行拍X摄片时,这些内固定在影像学上就可以显影。应观察骨折线是否完全消失、是否存在骨折畸形愈合,并观察骨折的内固定物的钉子有无松动。在恢复期间,患者还需饮食清淡,避免辛辣刺激,多休息。
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通常情况下,骨折内固定术后改变是手术之后状态改变的描述。大多数患者在骨折后进行手术,都会使用钢板,钢钉等内固定。术后复查的时候,可以看到骨折的钢板、钢钉,骨折的位置比术前有了很大的提高,骨折的位置、骨折的钢板、钢钉、甚至是X光片上看不到的可吸收的螺钉。这些术后的变化称为骨折内固定后的改变,它可以用来描述手术后的情况。
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骨髓炎是一种很常见的并发症。首先要根据骨髓炎的严重和早期的诊断,以及根据骨折的恢复情况来选择合适的治疗方法。对于骨折后发生的严重的骨髓炎,要进行局部清洗和引流,同时进行抗菌药物的治疗。如果是这种方法,可能会导致患者出现严重的并发症,需要去掉内钉,然后再进行外固定。骨折恢复好了,可以先拆下内固定,再用其他的外固定进行辅助石膏等,并进行抗炎等药物的治疗。
股骨颈骨折内固定术后需要康复锻炼吗
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通常情况下,股骨颈骨折内固定术后需要康复锻炼,具体分析如下:股骨颈骨折最常见的是老年人,这种病人多有骨质疏松、动脉硬化等,骨折延迟愈合、不愈合、下肢深静脉血栓等,所以要进行术后康复锻炼,有利于骨折愈合,防止深静脉血栓的形成。运动方式主要有髋关节周边的肌肉主动收缩和舒张,髋关节和膝关节主动屈伸运动。
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一般情况下,股骨颈内固定术后多久完全恢复需根据实际情况来判断,具体内容如下:股骨颈内固定术后要10-12个星期才能完全康复,而患者出现严重的骨质疏松症,则要持续半年以上。股骨颈骨折多见于身体虚弱的老人,这种患者多合并有多种内科病症,如骨质疏松症、糖尿病等,所以股骨颈骨折的恢复速度比较缓慢,严重的还会出现骨折的延迟或不愈合。不过,大部分的老人在10至12个星期内就可以达到骨折的愈合,并能够重新获得关节的正常运作。建议患者平时避免剧烈运动,以免加重病情。
距骨骨折内固定术的适应证
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对于距骨骨折和距骨后脱位的患者,由于手法复位不能成功或难以复位,可以采用内固定技术进行距骨骨折。距骨骨折移位较大,整复后难以保持对位者,亦可采用内固定术。如果是皮肤状况不适合做手术的患者,由于陈旧性骨折已经发生了无菌性坏死,因此不能进行此项手术。另外,这种治疗方法也不适用于粉碎性骨折。治疗期间要多注意休息,不能进行剧烈运动。
距骨骨折内固定术术后问题
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在进行了离骨骨折的外科治疗之后,有下列问题,比如术后并发症、术后护理、术后的膳食等。1、术后并发症:比如,骨折部位的血流受到了伤害。2、术后护理:采用内钉内固定治疗距骨骨折,术后早期进行运动训练和拄拐杖的治疗。3、术后的膳食:在做完距骨骨折后,要多饮水,多吃一些高蛋白、高维生素、高钙的食物,多吃一些新鲜的蔬菜和瓜果。
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锁骨骨折内固定术后如果不注意护理是可能会移位的,具体分析如下:锁骨骨折内固定术后基本不会出现移位。由于锁骨的位置,通常都是用钢板和穿髓内针进行内固定,而在锁骨处,则是一个简单的连接点,没有任何的重量,只要没有压力,就不会断裂,而骨髓内的针头也不会弯曲,很难出现这种情况。但一旦出现新的损伤,例如过度运动,肩膀受了伤,钢板、髓内针都会弯曲,导致骨头再次错位,因此,在手术之后,通常需要用颈部手腕带悬挂患者在胸部1-2个月,以防再次移位。
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腰椎内固定术后可以上楼梯,需要根据恢复阶段来定:腰椎内固定术后的患者,早期是不可以上楼梯的,此时上楼梯可能会加重腰椎负担,可能会导致局部椎体骨折移位、滑脱,进而刺激到局部的脊髓神经根或者是导致内固定物松动断裂。术后1个半月左右,局部有骨痂生长,病情稳定后才可以适度上楼梯,但仍要避免弯腰等动作。术后,患者要要注意腰部保暖,注意多休息,避免劳累。
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