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肝结石,一年前做过胆道ercp,现在发现

性别:女

年龄:64岁

肝结石,一年前做过胆道ercp,现在发现肝结石,一年前做过胆道ercp,现在发现肝内有一半结石,请问,该怎么治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王石雷 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 聊城市人民医院

问题分析:你好,可以考虑ERCP治疗!建议到正规医院的肝胆外科就诊进一步咨询手术治疗相关问题

追问:当地医院建议割肝,有必要么?

回复:症状重吗?结石很多,Ercp不一定效果好,切除创伤有点大,不建议!建议到上级医院就诊进一步咨询

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肝内结石体积小无症状不影响肝功能可先观察。
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肝内胆管结石是比较常见的肝胆外科疾病,容易导致反复的上腹部疼痛,发烧,恶心,呕吐等症状伴随,所以需要正确的原因来采取相应的治疗方法,如果结石比较大,反复发作是需要及时的手术。
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大部分胆结石是可以被治好的。目前通过支持治疗、药物治疗、手术治疗等方法,可以有效缓解上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热、黄疸等症状,大多数胆结石都可以治好。因此,一定要按照医生的要求,坚持配合治疗。
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肝内胆管结石可以引起右上腹后背疼痛不适情况,可以饮食清淡规律,避免辛辣刺激高脂肪油腻食物,注意休息,避免喝酒熬夜劳累情况了,到当地正规综合性医院肝胆外科就诊b超检查,较小结石应用药物,如果结石较大必要时进一步手术治疗。
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它自己排出来的可能性几乎来说是比较小的,大部分都最终还是要通过用药物,或者说是通过做手术的方法来排出,轻度时可以暂时不处理的,不过,现代可以利用微创手术的方法来治的,创伤小,效果不错,可以消除以后的并发症等隐患。既然发现了,还是早处理为好。
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肝结石是比较常见的肝胆疾病,其主要症状有上腹部疼痛:可表现为典型胆绞痛或持续性胀痛,有的病人疼痛不明显,而寒战发热非常厉害,周期性的间歇发作是肝内胆管结石的特征性临床表现。可有长期的胆道病史、或伴有寒战发热、黄疸的急性胆管炎史;患侧肝区及下胸部有经常性疼痛不适,常放射至背、肩部。
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肝内胆管结石的临床治疗方法多种多样,如肝内结石较小,无症状时,可先行临床观察,如靠肝门较近,可行手术取石,但肝内胆管取石后易复发,因此肝内胆管结石可进行手术切除治疗,如左侧肝内胆管结石,可将左侧部分肝组织、胆管、结石切除,右肝若完好则可保留,严重时需行肝移植手术进行治疗。
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如果肝胆结石出现疼痛,可能与合并感染,引起肝胆管梗阻有关系。可以到正规三甲以上医院肝胆外科检查,可以做上腹部增强ct检查。核磁检查等。看一下结石的大小和位置。明确诊断对症微创取石治疗,同时使用抗生素类的药物控制感染。必要时可以做肝叶切除治疗。
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平时需要注意饮食清淡卫生,避免进食油腻不易消化的食物,控制体重,戒烟戒酒,避免暴饮暴食,适当运动,多喝水,多吃含纤维素丰富的食物。可能是胆结石发生了胆绞痛的情况,需要及时去医院完善彩超进一步明确诊断。
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指导意见:你好,可以考虑ERCP治疗!建议到正规医院的肝胆外科就诊进一步咨询手术治疗相关问题
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