乳腺B超检查乳腺纤维增生结节4级A需要手

对于乳腺的良性结节，如果直径在1个cm之下，可以给予定期的彩超随访观察。如果超过1个cm或者可以触及，对于乳腺的良性结节，比如乳腺囊性增生病，乳腺囊肿，乳腺纤维腺瘤均可考虑局麻下手术切除，而对于怀疑有可能是恶性肿瘤的乳腺结节，无论多大，都应当及时的给予手术治疗，当然有条件的也可以先行彩超定位下的穿刺活检明确性质。

乳腺结节3类，指彩超和钼靶根据包块周围血流、包块大小和是否钙化等情况来进行分类。3类表示肿块良性可能性较大，但不能完全排除肿块为恶性可能。如果辅助检查显示没有明显的沙粒样钙化和丰富的血流信号，肿块较小不能触及，可以选择定期随诊观察，或者行病理穿刺活检。如果肿块较大，建议手术切除，并做病理检查。乳腺结节做手术不容易复发。临床上，乳腺结节的手术难度比较小，容易切除干净，术后基本没有复发的。

对于乳腺增生，口服中成药调理，保持心情舒畅，避免过劳，定期复查彩超。如果乳腺结节划分到4a级，严密观察，3个月后复查乳腺彩超，如果肿块变大就需要尽快行手术治疗，将肿物完整切除，术后做病理检查。

长时间熬夜和劳累是引起乳腺增生的原因，不需要进行手术治疗的。可以口服药物进行治疗，平时注意休息，避免熬夜和劳累，减轻工作生活压力，避免精神紧张和焦虑，不要吃刺激性过大的食物，不要喝酒，穿比较宽松的棉质内衣，定期做乳房超声波复查。

乳腺结节需要做活检确诊。乳腺结节是一种很常见的疾病，当影像学检查不能确定所有结节都是良性时，也建议手术活检。医生单凭影像学检查很难判断所有结节的性质，可能几个结节中有1个就是癌，所以需要手术病理确诊。

乳腺结节可以根据大小和病理良恶性不同有不同的术式。一般良性的乳腺纤维腺瘤，大小在2厘米以下可以选择传统的手术方式或者微创旋切技术，微创旋切技术可以在门诊做，恢复快，创伤小，不需要住院也可。传统的手术方式一般术后1~2天即可出院，如果纤维腺瘤过大，需要引流的，具体应该根据引流情况来决定。如果是乳腺癌，那么就需要8-9天的住院，要观察手术切口的愈合情况和引流情况。

乳腺结节微创手术不需要住院，病人当天早晨，完善血常规及心电图检查，乳腺彩超检查，凝血功能检查。积极准备后，当天上午在全麻或局部麻醉下，进行乳腺包块的，超声引导下，真空辅助旋切术。切除标本后，局部进行加压包扎，未见明显出血。下午便可出院。

乳腺纤维增生症治疗需持之以恒，服药的黄金时段是在经前乳胀时开始服药，直到经来胀痛消失为止，调理月经三个周期，大部份的乳房胀痛都会痊愈。乳腺纤维囊性增生是一种生理增生与复旧不全造成的，可能与吃的激素药物有关。

乳腺增生结节随时间变化而变化，症状可逐渐转变为许多结节，融合亦成为乳腺纤维瘤儿可能。此种情况下，若瘤体大于一厘米，最好的办法是手术切除。对于患者来说需要进行多次复查和治疗，但是目前还没有一种很好的办法来根治乳腺增生症，所以要采用多种方式综合处理，包括药物、物理以及外科手术等。可用于彩色超声或乳腺木靶检查。定诊后，可采用手术切除，手术时进行快速病理，若检测为良性，直接摘除肿物，若考虑恶性，可进行乳腺根治性癌肿手术治疗。

乳腺增生结节同纤维瘤不相同。乳腺增生结节与乳腺纤维瘤有一定的相似之处，这是由于人体内含有大量的雌激素，同时女性自身对这种激素的敏感性也比较高，如果长期大量的雌激素进入乳腺腺体层，就会导致乳腺增生结节或者纤维腺瘤。乳腺增生结节和纤维腺瘤有很大的不同之处，增生结节通常是乳腺腺体组织的增生，纤维瘤则是纤维组织和上皮组织过度增生，两者在病理上并不完全一样。乳房增生结节通常没有明确的边界，也没有明显的包膜。乳腺纤维腺瘤一般是指乳腺腺中的单个或多个单个的结节，其边界清晰，包膜完整，形状也较为规整。