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女、51岁,高血压,头疼,后压差小,头晕

性别:女

年龄:51岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女士,51岁,两天前突然血压增高不下,大前天晚上血压90,160,吃了两次降压药100,170,伴有剧烈头痛,当时做CT,无异常,凌晨12点多,呕吐,第二天早上空腹血压90,将近150,吃早饭后两个小时血压100多,170,中间吃了降压药,下午三点多输液泻火的,一瓶吡拉西坦氯化钠注射液,还有一瓶未知名字,输了两天,今天是第三天,还没输液,9点多血压100,120,伴有头晕,请问这是什么情况,有出血的预兆吗?严不严重?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张林三 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 沂源县人民医院

问题分析:您好,如果是脑出血可能现在已经昏迷或者出现偏瘫的情况,还是考虑高血压引起的。

追问:是不是脑出血就会昏迷,他之前是剧烈头痛,现在压差小了,是头晕,现在能排除脑出血的情况吗?

回复:不能排除,可以做颅脑CT排除。

鲁兴勇 医师 中医科 极速问诊
二级 中铁十五局集团第二工程有限公司医院

问题分析:你好!从你所讲的现在症状表现与突发性来看,应该是与血压升高导致颅内压也增高,而形成的头部疼痛现象。
既然当时做了CT扫描检查无异常,说明暂时还没有颅内出血的存在,但要防止出现脑中风的可能,除了降压治疗外,可以加用些活血化瘀类的药来帮助治疗的。

追问:那现在出现压差小,头晕是什么原因呢?有没有危险?当时CT无出血,会不会这两天已经出血呢?现在雾霾严重,出不去门,个人怎样判断是不是出血?

回复:你好!颅内有出血就会挤压脑神经而引起中风的表现的。

追问:那他现在是什么原因引起的头晕呢?根据现在的情况,是否有出血的可能性?

回复:你好!颅内有出血就会挤压脑神经而引起中风的表现的。可再做个CT复查看看。

孙宝贵 主任医师 内科 极速问诊

问题分析:还是建议口服长效降血压药物,必要时联合用药,逐渐调理血压达标比较好。
注意低盐低脂关系饮食,不要过于精细和油腻,迈开腿,关键是不要过于油腻。

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