手肘骨折必须要手术才能治疗吗？

若小孩有明确外伤导致手肘部肿胀、活动受限的情况下，要及时到医院就诊。经过医生评估病情以后，会安排完善X片检查。根据影像结果了解手肘骨折严重程度，根据手肘部骨折程度选择手术方式。因为手肘部靠关节，手术后要定期复诊，根据医生指导进行功能锻炼，使康复的效果最佳。平时要注意摄入营养均衡，多吃瘦肉、鸡蛋、等为恢复补充钙质。

并不是所有的骨折都需要手术治疗。骨折后在骨折部位有出血，肿胀，有些连表皮也因肿胀而起水泡，这类肿胀通常出现于骨折后数小时，3~5天时达到顶峰，7~14天时渐趋趋缓。如果肿胀持续存在则说明是已经达到了骨不连状态，此时需要立即进行治疗和固定。并于肿胀显着时进行手术，存在感染的危险和手术缝合的困难，易形成较大的疤痕。同时骨折处疼痛也比较严重。因此，通常骨折病人在受伤后数小时内能急诊手术。一旦失去这一机会，则宜先去肿，待肿胀显著消退后方可手术治疗。另外骨折愈合也是需要一个过程的。对成年人的骨折通常需要在三周左右的时间才能开始形成骨痂。

患者可以通过症状、X线检查等来判断是否手肘骨折。骨折主要表现为骨折处有疼痛、肿胀、压迫、纵向敲击痛、活动受限、骨折部位有异常活动、有骨磨感、有骨磨声。肘部骨折也是如此，X线片可以确诊。对于没有明显移位的骨折，可以采用石膏固定或支架固定，对于移位较大的骨折、关节内部的骨折、软组织嵌入的骨折、相邻的血管神经受损等，都要进行外科治疗。

三踝骨折取钢板最好是1年之后再取。三踝骨折属于踝关节当中比较复杂和严重的一种骨折类型。虽然发生在骨的干骺端，因血运较好，骨折通常愈合较好，但是三踝骨折属于比较严重的骨骼，恢复的时间比较长。如果在术后过早的将钢板取出，可能会因骨痂生长不够牢固导致再骨折，从而导致更严重的骨折。所以三踝骨折取钢板最好是1年之后再取。同时在预后的过程中要注意饮食规律，多吃新鲜的蔬菜水果，少吃辛辣刺激的食物。

尽量避免侧卧、应平睡、避免压倒肘部骨折处、并可抬高肘部骨折处固定到胸部、骨折局部固定稳妥，除注意勿压倒患部外，睡姿可自调，依自身的舒适度而定，触痛患部时，可变换体位入睡，凡事都要注意舒适。手肘骨折后一般需要进行复位处理，可能需要采取石膏固定患处，建议在日常不要做重体力活，减少受伤手臂的活动，避免影响病情恢复。

手肘骨折后康复训练等，其目的是恢复正常的功能，由于骨折后需严格注意休息和防护制动，长期未动，关节有僵硬的现象。所以在恢复过程中一定要做好预防工作，尽量不要让患者受伤，否则可能造成终身残疾。通常约1个半月拍片复查一次，若发现骨痂长出，可取出外固定，开展肘关节屈伸活动，做康复训练，恢复正常功能即可。另外要注意不要让人感觉到疼痛，这样才能够起到很好的治疗作用。通常要痛痛快快地流汗，结果就更明显了，对恢复关节活动度较为有利。

手肘骨折早期应避免伸直，后期逐步缓慢伸直。对患者发生手肘部位骨折时，通常应限制肘关节部位屈伸及负重活动6-8周。而且限制手肘部位运动后，可使手肘周围韧带、关节囊发生粘连、挛缩，可造成手部肘关节处屈伸功能受阻，尤其可使手部肘关节不能外展。而此状况发生后，通常是骨折断端稳定下来后，应增强伸直功能，此状况下可进行提拉重物动作，让手肘关节过度拉扯，这样就能恢复手肘关节伸直功能不全，而且还能让肘关节部位轻轻拉动单杠进行运动，经过多次牵拉后，粘连、挛缩韧带、关节囊被松解后逐渐恢复伸直功能。

由于肘部的骨折一般比较轻微，因此可以通过石膏的外接来进行修复。在接受治疗的这段时间里，病人不能做剧烈的运动，也不能做剧烈的运动。平时可以多吃些富含多种微量元素的食物，如排骨、鱼类、动物内脏等，可以帮助骨头的生长和复原。肘部的康复相对来说要容易很多，可以提前一周开始做运动，需要在医生的指导下进行康复训练。

手肘骨折肿胀通常会在14天左右逐渐的消退。手肘骨折初期的肿胀通常会在复位、夹板的固定以及手指的运动中消失后在14天左右逐渐的消退。不过，当患者的肢体恢复之后，松开夹板或者石膏后，手臂和手臂就会再次肿胀，这种情况是因为长时间的不运动导致的血管流动异常，如果将患肢抬高，并进行手部的抓捏拿持运动，那么这种肿胀就会逐渐消退。

一般情况下，小孩手肘骨折会畸形吗，需根据患者的实际情况来判断，具体内容如下：儿童肘关节骨折包括肱骨远端、肱骨髁上、髁间骨折以及尺骨鹰嘴、桡骨小头骨折等。如果儿童肘关节骨折，儿童处于骨骼生长发育期，骨骺未闭，外伤常导致骨骺损伤，如果处理不当，可能会造成畸形；如果处理得当，及时进行了手术治疗或保守治疗，则可能不会畸形，儿童肘关节骨折发病率较成人为高，所以，儿童肘关节骨折需引起高度重视，尽可能的恢复骨折的解剖对位，建议家长平时做好儿童个人的护理工作，有利于身体健康。