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医生您好:我是多年的乙肝携带者,...

性别:男

年龄:33岁

医生您好:我是多年的乙肝携带者,半年前发现转氨酶升高到200多。一个月的中药后升高到400多。又住院两个月保肝治疗,未抗病毒治疗。转氨酶降到100多,但是一出院又升高。无奈,到上级医院检查治疗,检查肝弹性值16.5医生说属于重度纤维化,病毒量10的6次方,转氨酶200多。住院治疗半个月,转氨酶降到81,出院回家修养。口服甘草酸苷和鳖甲软肝片以及恩替卡韦片。一个月后复查转氨酶上升到151,医生把甘草酸苷换成了双环淳,转氨酶倒是降下来了,但这样抗病毒的效果好吗?还有双环淳片一天三次,一次50mg合适吗?谢谢
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张健 主治医师 传染科 极速问诊
三级甲等 菏泽市中医医院

问题分析:坚持服用抗病毒药,转氨酶降下来是好事,双环淳可以继续那样吃,关键是把病毒降下来,病毒降下来了,酶就好降了

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什么是乙肝携带者
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
所谓乙肝携带者,就是正处于乙肝病毒感染状态的人,现肝功能正常。病人症状不明显,无活动性肝炎,简单携带病毒,即所谓的乙肝携带者。乙肝携带者有一定的传染性,在日常生活中要注意预防传染。对于乙肝携带者来说,病人注意观察肝功能,即每年复查肝功能一至两次,一但肝功能异常,应及时就医保肝、护肝治疗必要时需抗病毒治疗。另外还要加强营养和运动,多参加一些体育锻炼,增强机体抵抗力。平时应注意休息、劳逸结合,忌过度劳累、熬夜、忌酒。同时还要多运动,适当参加体育锻炼,增加机体免疫力,减少乙型肝炎感染几率。饮食力求清淡,食物应力求新鲜、清洁,勿食发霉变质食品。少吃盐,多吃水果,蔬菜,特别是蔬菜水果类。少吃腌制食品如腊肉、腊肠、泡菜、酸菜。
是乙肝携带者怎么办
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
如被诊断为乙肝携带者,患者应该不紧张、不着急,同时应该养成几个好习惯。第一忌疲劳、忌熬夜、忌过劳。第二应该注意合理的饮食,以免发胖、发生脂肪肝、还应避免瘦弱、导致营养状况差。三是忌抽烟、喝酒。四是经常检查,对病情变化进行评价,检查内容以肝功能为主,乙肝两对半、乙肝病毒DNA、肝脏彩超、甲胎蛋白等,可以了解病症情况,然后合理处理。最后,乙肝具有传染性,因此家里人,包括配偶,都建议做乙肝两对半筛查。
乙肝携带者多久肝硬化
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
有关乙肝携带者多长时间可以转化为肝硬化,实际上,主要看疾病的情况。乙肝的病人肝脏功能反复异常,则发展为肝硬化所需时间显着减少,若长时间肝脏功能恢复正常,病毒水平相对较低,通常不易发展为肝硬化。现实中还有许多乙肝病毒携带者,终生不患肝硬化。因此,根据具体情况而定,乙肝有问题,则需及时处理,需根据患者具体情况采取相应处理,具有抗病毒治疗指征者,需积极抗乙肝病毒及其他综合治疗。
乙肝携带者会遗传孩子吗
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
乙肝携带者一般不会遗传孩子。乙肝并非遗传病,因此,不会有乙肝传给子女。因乙肝可出现母婴垂直传播,并有一定家族聚集倾向,因此,给人以乙肝属于遗传病之错觉,遗传病要求存在染色体不正常,且乙肝具有传染性,无染色体异常现象,因此不属于遗传病。乙肝在新生儿中很常见,也会对婴儿产生严重的影响,甚至造成死亡。针对乙肝应加强相关防治,包括母婴垂直阻断等,家庭内部切忌接触血液体,注射乙肝疫苗等,及时发现病人,及时治疗力求较好地控制病情。
乙肝携带者接吻传染吗
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
与乙肝携带者接吻通常不会传染。乙肝病毒携带者主要有三种途径,即血液、性、母婴传播。而和乙肝病毒携带者接吻一般不会感染乙肝的,此外,和乙肝病毒携带者一起用餐,或者是正常的接触、握手都不会感染。乙肝两对半五项全阴的话,最好是到疾控中心打乙肝疫苗,在接种完成两个月后做乙肝两对半检查,如果出现了保护性抗体,就不用担心会感染到乙肝,如果没有,可以打乙肝疫苗加强针。
乙肝携带者可以治好吗
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
乙肝携带者是否可以治好需要根据实际情况来判断。乙肝携带者的预后与其能否改正不良生活习惯、定期监测肝功能等指标以及治疗是否及时恰当等因素有关,如果患者及时遵医嘱使用替诺福韦、恩替卡韦等药物进行治疗,能够有效的控制病情的发展,能够治好。使用如果肝功能受到损害而未及时治疗,则病变可能发展为慢性肝炎、肝硬化,甚至肝癌。
乙肝携带者可以治愈吗
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
乙肝携带者不可以治愈。经抗病毒疗法后,乙肝患者中的一些患者有完全治愈的希望。不过,这种可能性很低,几乎不可能再出现第二次。乙肝携带者属于乙肝病毒感染,但肝功能一般,并没有出现肝硬化、肝癌的症状,肝穿刺活检术病理检查显示炎症较轻,没有纤维化。但要知道,患者体内有乙肝病毒,如果不良生活习惯,比如熬夜、饮酒、服用对肝脏有害的药物,都有可能导致乙肝的发生,也就是对肝脏的损害。
乙肝携带者能喝红酒吗
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
乙肝携带者是不能喝红酒的。乙肝病毒携带者需注意休息,定期进行随访检查。需戒烟、戒酒,避免熬夜劳累。乙肝病毒携带者如果肝脏功能正常,暂时可不进行治疗。肝脏功能反复异常,有抗病毒治疗指征的,需进行抗病毒治疗。乙肝病毒携带者的肝脏基础并不是很好,肝脏功能正常的情况下,也应进行肝脏穿刺检查,以排除炎症的可能性。所,肝脏基础本身不好时,包括红酒、白酒、啤酒都不能喝酒精本身会加重肝脏的损伤,乙肝的携带者一定要严格戒酒。
乙肝携带者能治愈吗
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
乙肝现在还没有办法完全根治,只有通过复肝和抗病等治疗手段来控制,才能实现功能性治愈,而所谓功能性治愈即让病人肝功能恢复正常,病毒继续在检测下限以下,这种情况称为功能性愈合。对乙肝携带者若肝功能正常且无临床表现时,此时一般无需药物治疗,需定期复查肝功能、乙肝五项、乙肝病毒DNA等。当肝功能出现异常时,应进行保肝护肝,如病人有明显无力、腹胀、腹痛、恶心、呕吐、黄疸等表现时,此时提示有一起病,应积极治疗。除护肝治疗外,在必要情况下还可进行抗病毒治疗,利用抗病毒物对病毒复制的抑制作用,将病毒继续降低检测下限。
乙肝携带者需要吃药吗
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
乙肝携带者通常不需要吃药。乙肝携带者并不一定就是乙肝患者,如果乙肝两对半出现大三阳、小三阳、小二阳的情况,而且肝功能正常,体内和病毒DNA含量都很低,其他的检查都不会出现阳性,肝脏的炎症很轻,没有纤维化,则属于乙肝携带者。而乙肝携带者通常是可以不用吃药的,但是要保持良好的生活习惯,避免饮酒,避免熬夜,要有充足的营养,定期复查肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏彩超、肝脏硬度测定、甲胎蛋白等项目。以明确自身健康状况。
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