通过溶栓和取栓治疗

对于发生在6个多个小时以上的脑梗死病人，一般是不能进行溶栓的，此外，还有以下人群：1、有颅内出血的历史。2、近3个月内有严重的颅内损伤或中风病史。3、有蛛网膜下腔内疑似有出血史。4、已知颅内肿瘤，动静脉畸形，动脉瘤等。5、近一星期来有过在不容易受压的地方进行过针刺，并有颅脑和脊椎外科的病历。6、收缩压在180毫米汞柱以上。7、有出血倾向的血液病。8、血糖值低于2.7毫摩尔/升。9、颅脑CT发现较大范围的病变。如果是亲戚或者是友人发生了急性中风，一定要保持镇定，要镇定的对待，要马上打电话120，并在三个小时以内把病人送入医院，如果有溶栓者，就不要太着急，要尽快进行溶栓。

可以通过药物治疗。要及时治疗早期溶栓，以防大脑缺血缺氧严重，进一步导致脑组织不可逆损伤。如果现在病人无意识，治疗时间较长。避免情绪激动，避免熬夜，保持充足的睡眠。

一般情况下，脑梗死不溶栓可以采用以下方式进行治疗：脑梗死不溶栓，在超早期4.5个小时之内，应行血管或血管内的血栓溶解，如果不能达到溶栓要求，或是家属不同意，则应在初期进行抗凝，降低血脂，并进行稳定的斑块。在超急性期可口服硫酸氯吡格雷、阿托伐他汀钙等药物进行治疗，降脂稳定斑块，微循环增强，脑细胞营养疗法，静点疏血通、血塞通、血栓通、脑蛋白水解液等药物进行治疗。

溶栓治疗大约需要1万-2万元。溶栓治疗包括静脉溶栓和动脉溶栓治疗。溶栓是目前治疗急性脑梗死最有效的治疗方法，溶栓分为静脉溶栓和动脉溶栓或取栓。动脉溶栓手术的费用是要根据病人用药情况不同，而费用不同的。

目前临床上常见的抗脑梗死的溶栓剂有尿激酶和阿替普酶。阿替普酶是一种适合于发生在4.5个钟头之内的病人，它具有其它的血栓处理的适应症。尿激酶的作用是发生在6个小时之内，并且有其它的溶栓性疾病。溶栓疗法能够快速的恢复大脑血液流量，提高机体的新陈代谢，拯救已经发生了功能变化的缺血半暗带，使其临床上的临床表现和体征得到最大程度的改善，从而降低致残和死亡率。

静脉溶栓是比较常用的一种溶栓方式。它是在上肢直接建立静脉通道，滴注溶栓的药物。它最大的优势就是可以节约时间，尽快的达到血管再通的目的，从而减少脑细胞的死亡，减轻脑梗死的症状。动脉溶栓需要做手术，需要在股动脉穿刺植入较细的导管，然后把药物直接注射到血管闭塞的地方。动脉溶栓术存在一定的风险。静脉溶栓相对安全。

肺栓塞不能溶栓，可能是肺栓塞的时间太长，已经超过两周以上导致血栓牢固，不易溶栓或是溶栓时增加出血几率。像这种情况可以进行抗凝的方式来治疗，首先需要充分的抗凝，其次让和低分子与华法林结合，通常情况下，低分子需要3~5天左右，华法林达标以后应停止使用低分子。但华法林还需坚持服用一年左右才可以达到效果。也可以通过手术的方式来治疗，但手术主要适用于重度肺动脉高压或肺栓塞时间比较长的患者。

对于急性肺栓塞的患者，如果能够在发病之后48小时内开始溶栓治疗效果会比较好，对于有的患者在6天到14天之内进行溶栓治疗，也有一定的效果，如果确诊为肺栓塞，而且时间没有超过14日有溶栓的适应症，可以进行及时的溶栓治疗，溶栓的适应症主要用于大面积的肺栓塞患者，对于四大面积的肺栓塞患者如无禁忌，也可以通过溶栓治疗，溶栓治疗是存在禁忌的，随时观察。

一般情况下，冠心病溶栓应该根据实际情况来治疗，具体分析如下：冠心病溶栓是指通过药物使闭塞的血管开通。发生冠心病急性心肌梗死时的12小时之内，如患者胸痛持续不缓解，可以静脉应用链激酶、尿激酶、瑞替普酶等溶栓药物治疗。患者平时应多吃营养丰富的食物，比如牛肉、酸奶、猪肝等，多休息，不要劳累，应该适当运动。

一般情况下，冠心病溶栓可以采取药物治疗、手术等方式进行治疗，缓解相关症状。具体内容如下：1.药物治疗：冠心病溶栓的患者可以及时前往正规医院，在医生指导下使用降血脂药物舒伐他汀、抗血小板药物硫酸氢氯吡格雷、链激酶或尿激酶等药物进行治疗。2.手术：如果问题严重，还需做介入治疗和冠状动脉支架手术治疗，注意需在正规医院进行。