需要换瓣吗，三尖瓣有没有问题

胎儿三尖瓣轻度反流多为正常现象，妊娠时胎儿超声可检出胎儿轻度三尖瓣反流或胎儿其它严重畸形如胎儿心室，心房，房间隔或流出道异常等，均可成为胎儿心脏严重畸形，需早期发现和治疗。若为单纯性三间瓣轻度反流则排除孕期胎儿其它异常结构，明显畸形或胎儿染色体异常，多为生理性，孕期经严密观察，产后新生儿状态均属正常，孕期无需特殊治疗。

胎儿三尖瓣正常情况下是需要复查的。胎儿三尖瓣是否复查，主要看胎儿三尖瓣反流的程度。如果检查结果是轻微的，就属于正常。存在三尖瓣反流为中度或者三尖瓣呈下垂时，就需要及时的去医院进行处理，防止心脏畸形。此外，孕妇应当在2到3周时去复查胎儿心脏对三尖瓣进行检查，测量血量数值是否病变影响血流变化，如果有就需要留院观察，如没有就需要进行评估。孕妇需要定期去医院产检，注意胎儿发育情况。

绝大多数的二尖瓣三尖瓣置换手术是需要开胸的。通过开胸，要在心脏直视情况下将心脏切开，进行置换。也有少数个别病例可以通过其他的微创的方法，在胸腔上只需要打几个孔，用特殊的腔镜器械进去以后进行置换。

我检查是二尖瓣和三尖瓣都有少量的反流，如果没有太明显的不舒服症状，不需要特殊的用药治疗。平时主要是要注意保养，不要熬夜，不要喝咖啡之类的东西，也不要太剧烈的运动。

检查发现了肺动脉返流要深刻的引起重视，因为这往往是因为一些其他的心脏类的疾病所导致的问题，很多都是由于其他的心脏病和心肌疾病所引起的其他的问题，所以及时的去医院进行合理的检查治疗。

后天性三尖瓣闭合不全，可合并心房颤动、肺栓塞，右心衰竭的危害性。后天性三尖瓣闭合不全其原因可能与瓣膜结构异常有关，也可能与某些药物或毒物有关。肺栓塞是肺动脉某支被栓子阻塞所致的一种严重并发症，最常与静脉系统血栓形成有关，可能是左心衰竭所致，由于左心衰竭，肺充血，肺动脉压力升高，使得右室收缩期的负荷加重。右心功能受损时也易出现肺栓塞。先天性心血管畸形等，合并肺动脉高压的患者常有右心衰竭，右心衰竭症状以体循环充血为主，临床表现水肿，肝脏肿大，食欲减退，恶心，呕吐，少尿等，且伴有轻微蛋白尿和少量红细胞。

三尖瓣重度关闭不全、返流，可行瓣膜分离术和环缩成形术。瓣膜形态发生严重器质性改变时，需要考虑瓣膜置换术。平时要严格限制钠盐的摄入和使用利尿剂，减轻水钠储留的症状。

超声心动图检查，三尖瓣的变化与二尖瓣狭窄时观察到的症状是相似的，m型超声心动图显示瓣叶增厚，前叶的ef斜率减慢，舒张期与膈瓣成矛盾运动，三尖瓣钙化和增厚。二维超声心动图有助于三尖瓣狭窄的诊断，其特征为舒张瓣呈圆顶状增厚，瓣叶活动受限，多普勒超声测量跨瓣压力阶差，右心房可明显增大，下腔静脉及肌静脉扩张，但肺动脉未扩张。心电图显示右心房增大，这是因为三尖瓣狭窄合并二尖瓣狭窄，心电图有时也会显示双心房。

三尖瓣狭窄可能会胸闷。三尖瓣狭窄主要表现为疲乏、腹胀、心房扑动、肺栓塞、胸闷等，胃肠道和肝脾瘀血是导致三尖瓣狭窄的主要症状，如肝区不适、食欲不振、消化不良、腹胀、乏力、四肢浮肿等。单纯性三尖瓣狭窄心肺病并无明显征象，二尖瓣狭窄者右心室血量减少，心肺症状较单纯二尖瓣狭窄者轻。三尖瓣狭窄常伴有明显的心瘀血征象，如颈静脉充盈，有明显的a波，呼吸时增强，晚期患者还会出现肝肿大、脾肿大、黄疸、严重营养不良、全身水肿、腹水等症状。

三尖瓣是位于右心房与右心室之间的瓣膜，其作用是在右心室收缩时防止右心室血液返流入右心房，从而能使足够的血液泵入肺动脉，而有效完成体内的血液循环。如果由于三尖瓣病变导致右心室在收缩时部分血液返流入右心房，右房的压力就比较大造成体循环淤血，久而久之就会导致右心衰竭的发生，所以三尖瓣中度返流还是比较严重的。