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输尿管切除再植

性别：男

年龄：6岁

儿童先天性肾积水，输尿管畸形，左边肾在六个月就查出有积水，现在儿子六岁去做了复查发现右边也有积水，潜血3个+。膀胱肥大类似成年人，我们这边医生建议，因为小孩两边肾都有积水，考虑一次手术怕小孩承受不住，而右边的肾相对发育得比较好，所以考虑先保护右边的肾，但右边的肾位置相对比较尴尬，做不了微创手术，只能开放手术，就是先做右边，把右边的输尿管切除再接入膀胱。然后再考虑做左边的肾。我想问医生，1.这样的手术需不需要做两次2.两边可以都做微创手术吗？3,这样的手术需不需要到大城市做？4这样的手术有没有并发症或后遗症5.手术费用多少
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
陈耀恒 医师 儿科 极速问诊
一级甲等 河北省邢台威县贺营乡卫生院

问题分析：肾积水最主要是针对病因解除梗阻，如梗阻不能去除，可以作肾造瘘，直接将尿液引流出来。对于输尿管难以修复的梗阻，可 经膀胱镜放置双j型输尿管导管长期内引流肾盂尿液。重度肾积水可切除病肾

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断肢再植后能吃接骨药吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
断肢再植后能吃接骨药。断肢再植术后也要注意饮食上的调整，因为断肢再植之后会导致一些并发症发生，比如伤口感染或者坏死等问题，这些都是在术后容易出现的事情。断肢再植第一步截骨，骨头要痊愈，需要时间，故服用接骨之药有活血化瘀促骨折愈合或更对症。在治疗中最重要的一步就是伤口处理，因为如果没有好的伤口，那么再进行截骨手术也会影响到后期恢复效果。因此，断肢再植后可以服用接骨药。此外，患者千万不要吸烟和饮酒，由于烟雾有收缩血管功能，因而影响了血运再确立。
断肢再植怎么护理
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
通常来说，断肢再植可以通过使用药物、物理治疗等进行护理。1.使用药物：断肢重接后要注意血液循环。一旦有什么不对劲的地方，一定要第一时间报告给自己的主治医师。断肢再植术后要做好伤口的清洗和换药，避免感染，同时要使用抗凝、活血药物、抗血管痉挛药物等。2.物理治疗：断肢再植时要注意做好保暖工作，比如红外线、烤灯等。尽量不要让病人抽烟，不要让他们接触到香烟。
断肢再植怎么治疗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
断肢再植的治疗包括关节的固定、肌肉与肌腱的修复、神经修复等，建议患者到骨科治疗。1.关节的固定：使其能起到支撑作用，是进行再植手术的首要步骤，为软组织的重建奠定了基础。2、肌肉与肌腱的修复：促进关节的运动，防止粘连、挛缩，促进肢体功能的康复。3、神经修复：将大、小神经一次缝合，以确保其功能的恢复。
断肢再植最佳手术时间
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
断肢再植最佳手术时间在伤后六到八小时内，冬天时间可以延长到十到十二小时。超过最佳时间，断肢缺血容易导致不可逆转的坏死，同时细菌感染、繁殖，即便进行肢体再植手术，后期也会导致创面部位出现感染引发再植失败和坏死的情况。所以在患者出现肢体离断以后，最好在六到八小时内及时去正规医院进行手术治疗，以免时间延长导致创面部位感染，增加局部感染和全身感染的风险。
断指再植后多久长牢
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
通常来说，断指再植后一个月左右长牢，具体分析如下：一般断指再植术后一周就可以观察到再植的手指是否存活，如果手指末端红润、毛细血管反映良好、皮温良好，则说明接的手指已经活了下来。因为断指再植是要将肌腱、血管、神经跟骨骼进行重组的，骨折愈合至少要三个月，肌腱修复一个月，神经血管修复一个月。所以正常情况下，手术后需要三个月的时间才会彻底愈合。
断指再植后如何功能锻炼
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
断指再植后可以通过适当活动的方式进行功能锻炼。病人断指再植成活以后，如果骨折断端相对的稳定，就要及时的行手指部位屈伸功能的锻炼。可以用好手帮助行手指部位屈曲以及伸指的锻炼，来牵拉黏连挛缩的韧带，关节囊和肌腱，从而恢复手指部位正常的屈伸功能。一般在早期锻炼时，会出现手指部位有明显的疼痛情况，而这种情况一定要注意不要怕疼，如果怕疼，不行手指部位功能锻炼，后期就容易导致手指部位僵硬，活动受限的情况，将会严重影响手指部位正常的功能。建议患者骨质部位稳定以后，一定要及时的加强断指部位的功能锻炼。
断指再植会坏死吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
断指再植术后是否会坏死，需要根据具体的情况来判断。如果在断指再植术过程中，医生操作不当或者是术后发生感染，断指可能会坏死，多发生在术后3-7天。如果超过2周没有发生坏死，断指通常可以存活，患者需要寻找患者是否有其他的原因导致的坏死。另外，大部分情况下，医生操作得当，患者术后注意护理，一般是不会导致断指坏死的。
断指再植术后多久可以吸烟
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
断指再植术后3个月左右就可以抽烟。在这个过程中，骨头需要愈合，血管需要重建，但是血管比骨头要早，但是如果抽烟的话，会影响血液循环，影响骨折愈合。一般情况下，一般都是三个月后，骨头就会完全愈合，血管也会完全建立起来，到时候抽烟就不会有太大的影响了，但是在这个过程中，要注意保护骨头，因为早期骨折还没有完全愈合，一旦剧烈的运动，骨折的愈合会受到影响，甚至会导致骨折错位。
断指再植术怎么做
刘凤岐主任医师
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断指再植术可以在局麻或者全麻下做。断指再植术是将完全或不完全断离的指体，在光学显微镜的助视下，将断离的血管重新吻合。断指再植手术的做法，可以在局麻或者是臂丛神经，也可以在全麻下进行手术治疗。手术以后需要积极的进行抗感染，抗凝治疗。断指后越早进行再植手术存活率就越高，一般最佳治疗时间为伤后6-8小时以内。术后要注意合理饮食，保持清淡饮食，并且注意休息。
什么是断肢再植？
刘凤岐主任医师
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断肢再植是将已离断的肢体重新接回至原有肢体，包括骨骼连接，尤其血管连接。断肢再植是由于某些原因造成的上肢和下肢的翼缘完全不连续。对于上肢、下肢的离断性，应视其状况而定。断肢再植的条件有两个：1、技术条件。2、根据基础设施和皮肤自身的移植情况，包括血管、神经、骨骼、肌肉和肌腱组织的再植。此外，断肢再植与受伤程度有关，并非所有肢体离断皆可进行再植。
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