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大三阳孕妇，服替比夫定片有阻断效果吗？

性别：女

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
我是大三阳孕妇，肝功能正常，刚怀孕病毒是8次方，现在怀孕7个月检查是7次方，请问可以服用替比夫定片吗
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张卫华 副主任医师 传染科 极速问诊
三级乙等 肥城矿业中心医院

问题分析：根据你的描述，结合你目前的情况，你属于乙肝病毒携带者，目前暂时不需要抗乙肝病毒药物治疗。
这种情况下，建议你定期复查肝功能即可，孩子出生时即刻注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白做好乙肝病毒母婴阻断技术就可以了。

王思船 主治医师 内科 极速问诊
二级乙等 揭阳市榕城区人民医院

问题分析：你好！替比夫定属于三级类药物，比较安全，孕妇可以放心服用，你的病毒量还是挺高的，说明病毒复制比较快，大三阳患者一般谷丙转氨酶超过80U同时HBVDNA超过10的5次方就需要抗病毒治疗。如果达到了上述指证就建议你口服替比夫定抗病毒治疗。

唐广计 医师 传染科 极速问诊

问题分析：大三阳是指检查乙肝两对半是135阳性，表示有很强的病毒复制与传染性
不是很准确，服用抗病毒药是必要的，但这也要结合三个月后的复查结果，如果转阴，及病毒量检测不出的话就不用再用了

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乙肝大三阳孕妇把病毒传染给胎儿的概率很高。从检测结果看的肝功能有轻度升高，肝细胞处于损害阶段，需要服用保肝、抗病类的药物。定期复查病毒DNA情况，查看病毒数量、病毒活跃度。为避免传染给胎儿，可以在第7个月注射乙肝阻断针，降低传染率。
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妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
大三阳一般包括：乙肝表面抗原，乙肝E抗原，乙肝中心抗体等，如果出现了疾病并且已经怀孕了，要定期进行肝功能和病毒DNA的检查，确定病情稳定。在妊娠24-28周时，肝功能一般都是很好的，一般都会采用替诺福韦进行药物的抗病毒药物，直至分娩结束，同时还要注意肝功能和DNA的改变，尤其是在停止服用抗病毒药的时候，可能会导致病情的反复发作。孕妇平时应做好个人防护，注意及时就医。
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妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
大三阳孕妇的注意事项有以下几点：1.怀孕期间要密切观察肝功能，每月一次肝功能检查，发现有明显的肝内异常，应及时进行腹肝治疗，同时还可以使用抗病毒药物。2.在怀孕的中期检测乙肝病毒载量，如果病毒载量过高，可以使用替诺福韦进行抗病毒治疗。3.在分娩之后婴儿需尽快进行乙肝疫苗和免疫球蛋白的注射，最好在10个小时以内。
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王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
大三阳孕妇需要做好防护措施。大三阳孕妇通常病毒含量比较高，也就容易传染给胎儿，所以孕妇应该做好相应的阻断措施，以此来防止病毒出现垂直感染。并且在胎儿出生之后，需要及时使用免疫球蛋白以及乙肝疫苗，以此来预防垂直传播。另外，大三阳的孕妇在怀孕期间需要定期进行监测，并多注意休息，避免劳累，适当的多吃一些新鲜的水果和蔬菜。
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建议还在怀孕前的女性，仅仅在怀孕以前，还是先到医院做检查，如果病毒载量高，这个在怀孕以前把这个病毒降到正常水平再怀孕，怀孕在第六个月以后28周或者是再做检查，如果这个病毒载量高，还可以作为抗病毒治疗。
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如果是乙肝大三阳，可以到医院感染部、感染部做检查，做肝功、乙肝病毒DNA、上腹部彩超等检查。肝功能和上腹部B超检查都是正常的，属于乙肝大三阳病毒感染者，无需进行任何的检查，日常生活中要注意饮食，不要熬夜，不要饮酒，每月监测肝功能、乙肝病毒DNA、上腹部彩超，这样才可以继续妊娠，乙肝大三阳患者在孕期出现症状，可以按照病情进行抗病毒的药物进行，一般是服用替诺福韦，经过抗病毒的处理，乙肝大三阳的母亲可以控制住自己的病情，可以再怀孕。
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乙肝病毒携带者有大三阳小三阳，以及单纯表面抗原阳性等多种存在形式，需要结合肝功状况，病毒数量多少，确定是否用药治疗，已经被感染了乙肝病毒，这只能按携带者来处理了，可以化验肝功，病毒DNA定量，如果肝功正常，病毒数量不多，可以不用药定期复查就可以。
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肝炎大三阳一般最有效的治疗方式就是要尽早的配合自己的主治医生去进行治疗。平时饮食方面一定要多加小心谨慎，尽量不要抽烟喝酒造成肝脏的负担加重。平时可以多吃一些有营养的水果和蔬菜。
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为了避免乙肝大小三阳孕妇把病毒传染给胎儿，建议做好阻断母婴传播工作，在孩子出生的当天12小时内注射一支免疫球蛋白，一个月后，再注射一支免疫球蛋白，同时可在孩子的不同部位注射一支乙肝疫苗。对婴儿使用乙肝疫苗以及免疫球蛋白进行阻断病毒，之后要定期复查小孩的乙肝两对半以及乙肝病毒dna数量，根据检查结果定期接种疫苗。
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大三阳的治疗一般是保肝降酶治疗和抗病毒治疗效果比较好，主要根据肝功能检测结果，定期检查，肝功能监测病情。严格戒酒，戒烟，避免过于劳累，避免长期熬夜，饮食上要注意以清淡易消化的软食为主，少食多餐，避免暴饮暴食，禁吃一些油腻的食物，三餐规律，避免长期高脂高糖饮食。
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