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请求制定治疗方案

性别:男

年龄:66岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
程教授您好:
我于9月1日在本地做了心脏支架手术。本月10又因心疼走一次做了心脏造影,大夫告诉我因狭窄的血管处太多太细,做介入手术难度较大,因而采取药物治疗,可是到现在10天了,症状一点也没缓解的迹象,恳请您百忙之中救我于垂危之中
我有高血压病史约10年,糖尿病史6年,肝病小三阳约10年。
现在的治疗方案是:
1,波立维 75㎎/日1次
2,异山梨酯 50㎎/日1次
3,曲美他嗪 20㎎/日2次
4,尼可地尔 100㎎/日3次
5,瑞舒发他丁 5㎎/日1,
6,胰岛素30R 18单位/日2次
7,硝苯地平缓释片2型 20mg/日2次
8,肠溶APC 100㎎/日1次
9,美托乐尔 25㎎/日2次
10,恩替卡韦分散片 0.5㎎/日1次
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
杨静静 医师 内科 极速问诊
三级甲等 安阳市人民医院

问题分析:你好。不过目前还是有心绞痛的症状,建议你把波立维换成替格瑞洛治疗。如果心率偏快的话,可以考虑加上盐酸地尔硫卓。

郭凤祥 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 大同煤矿集团公司三医院

问题分析:确诊冠心病,心脏支架植入术后,多支血管病变发生,很容易发生心绞痛发生可能,也要注意合并急性冠脉综合症发生可能,需要积极控制血压血脂血糖达标,需要抗血小板药物治疗,及硝酸酯类药物及b受体阻滞剂等药物治疗,合并肝脏损害要注意他汀类药物注意监测,你目前服用波立维又称氯吡格雷,阿司匹林都是抗血小板药物治疗,倍他乐克是b受体阻滞剂,目前你服用药物比较全面,如果控制差可以给予抗凝药物如低分子肝素钠,请在心血管内科医生指导下诊断治疗

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