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我一点也不胖,体重指数20,怎么也会有糖尿病?

性别:男

年龄:31

患者信息:男60岁上海浦东新区病情描述(发病时间、主要症状等):三天前空腹血糖8.3,今天7.6,餐后2小时10,6,周一去做糖化血红蛋白测定,如果超出正常值,就应该确定得了糖尿病吗?是1型还是2型的呢?想得到怎样的帮助:听说吃降糖药并不好,说会产生依赖性?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张立 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 滨州医学院附属医院

问题分析:您好,糖尿病不是一定肥胖才得的,肥胖只是其中一个诱发因素,还跟遗传,环境,饮食等有关。是1型还是2型需要检测胰岛素的功能来判定,目前1型患者主是青年,胰岛功能受损导致,大部分人可能都是2型,跟遗传有很大关系,常有家族聚集性,胰岛素抵抗,或胰岛素分泌不足导致。2型患者症状不严重时,通过饮食,运动是可以维持的很好的。
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不胖的人患了糖尿病不能吃二甲双胍。因为降糖药二甲双胍主要用于糖尿病的基础治疗,尤其是二型糖尿病肥胖患者,因为二甲双胍可以减肥。临床上很多中等身材或偏瘦的糖尿病患者口服二甲双胍后体重下降明显,所以一般不建议偏瘦的患者口服二甲双胍。可以选择其余降糖药,如磺脲类降糖药、糖苷酶抑制剂等,可以很好的控制血糖。没有用过二甲双胍,建议用其余降糖药物治疗。请不要优先二甲双胍。
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不胖的人也有可能患上妊娠糖尿病。但相对肥胖的产妇更容易患上妊娠期糖尿病。肥胖和高血糖之间有一定的联系,建议瘦瘦的女性也进行葡萄糖耐量试验。糖尿病筛查的时间是怀孕24-28周,如果比较瘦的女性没有妊娠期糖尿病,后期饮食中也要注意不要吃含糖量太大的食物。妊娠末期,妊娠期糖尿病可能会再次出现。对于肥胖的产妇,要进一步控制饮食,必要时要提前筛选75克葡萄糖耐量试验。分娩后要继续监测血糖,分娩后血糖升高,可以用胰岛素继续治疗。
吃很多但是不胖是不是糖尿病
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怎么吃也不胖确实是糖尿病很多患者的临床症状,但不能凭症状诊断糖尿病。如果患者吃多少也不胖,就必须在医院接受标准糖耐量试验。空腹血糖在每升7毫摩尔以上,葡萄糖负荷75克后2小时血糖在每升11.1毫摩尔以上,即可诊断为糖尿病。糖尿病患者血糖控制不佳时出现三多一少症状,多食易饿,但体重下降,同时口渴多饮,尿频多。但无论怎么吃都不会发胖,不仅出现在糖尿病症状,还出现在甲状腺功能亢进症患者身上,临床上一旦出现症状,就要及时就诊。
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正常健康人进食甜食是不会得糖尿病的。有家族糖尿病基因的,再一个本身有肥胖或者吸烟,酗酒等等这些高危因素的,可能他得糖尿病的几率就比别人会高一些。糖尿病是胰岛功能不全导致血糖调节功能下降,导致血糖升高的病理症状。糖尿病患者避免吃甜食,甜食可引起血糖升高,加重糖尿病症状,易引起并发症发生。糖尿病患者应控制饮食,多吃蔬菜和水果等食物,不要吃高胆固醇和油腻食物。患者在进食烹饪的同时,适当锻炼,有利于血糖调节。
为什么有人明明不胖却得了糖尿病
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明明不胖却得了糖尿病,很有可能是其他因素导致的。糖尿病的病因不是一个简单的因素,糖尿病和很多因素有关,遗传和环境也会导致糖尿病,而肥胖就属于环境因素中的一种。如果患者有糖尿病家族史,不管是胖还是瘦,患者得糖尿病的几率都会比普通人高。如果检查出患有糖尿病,建议患者最好去看专业的内分泌科医生,进一步检查糖化血红蛋白。而且患者应该严禁香烟,控制体重,严格控制血糖,以清淡饮食为主,避免辛辣刺激性食物和油腻食物。
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