心肌桥，动脉狭窄约80%，需要搭桥治疗吗

LAD中段心肌桥可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗，具体内容如下：1.一般治疗：LAD中段心肌桥要做好日常护理，需要注意保持饮食清淡，不吃高糖刺激、寒凉、油腻的食物，注意平躺休息，有助于促进身体恢复。2.药物治疗：患者还可以在医生指导下使用药物进行治疗，如硫酸阿托品片、山莨菪碱片、倍他乐克片等，能够缓解LAD中段心肌桥的症状。

先天性心肌桥治疗主要是通过药物治疗和手术治疗。另外是采集手术，有两种术式即心肌桥切除术及冠状动脉搭桥术。心肌桥是一种先天性的冠状动脉发育异常，容易引起心肌缺血。心脏收缩时被心肌桥覆盖的这段冠状动脉受到压迫出现收缩期狭窄引起心肌缺血，出现心悸、胸闷气短、心前区不适或闷痛。

心肌桥引起的临床心血管事件包括心肌梗死，心律失常，猝死，心肌顿抑等。将冠脉管径于心脏收缩期和舒张期缩窄程度进行划分，当缩窄小于50%，通常无任何临床症状。缩窄在50%-70%，可产生心肌局部缺血症状。缩窄大于75%，心肌局部有缺血性心电图改变，一定产生临床症状。

一般情况下，目前还没有针对心肌桥的具体疗法。治疗的时间要看有没有明显的表现。没有症状的病人不需要进行治疗，临床上可以通过口服β-受体阻滞剂和钙离子拮抗剂来缓解。如有需要，应行外科手术。一、药物疗法1、β-阻断药：临床上应用最多的有普奈洛尔和美托洛尔.其主要功能是降低心脏的心跳，减少心脏的收缩，压缩心肌桥，改善心脏的缺血性。副反应可引起支气管哮喘。心脏过缓者、支气管哮喘、肝肾功能不正常者应慎用。2、钙离子的抑制剂：痛风目前临床上应用最多的有地尔硫卓和维拉帕米。它具有的功效，对平滑肌、心肌的结构和功能等具有一定的治疗效果。药物副作用包括、体位性低血压、头痛等。对于有严重的心瓣狭窄和过敏症的病人，禁止使用。二、手术治疗肥胖是该病的主要临床征象，心肌桥并不是特别的表现，所以不需要做外科手术。如果有严重的并发症引起的心绞痛，或者是昏迷，可以考虑进行心脏桥切除和冠状动脉搭桥术，但有一定的危险性。建议患者结合自己的实际情况来选择合适的治疗方法，这样才能有效改善不适症状。

药物治疗效果不好的患者应行手术治疗，症状轻微的心肌桥不需要治疗，如果有症状，可以采用药物治疗，严重的，有两种术式，即心肌桥切除术及冠状动脉搭桥术。如果同时合并临近部位的慢性冠脉闭塞，则更适合行冠脉搭桥术。

心肌桥检查冠脉造影可发现心脏的异常，而冠状动脉造影仅可检测到对心脏血液流动具有明显作用的心肌桥，而心肌桥的检测与其长度、神经纤维的取向、心肌桥与血管之间的关系密切。一些心肌桥的近侧或因其近侧的冠状动脉近乎全部阻塞，或因动脉瘤形成的硬化性狭窄，会影响到冠状动脉的血液供应，同时又会遮蔽其收缩时的狭窄，或者因为有了这些血管，所以很少能被影像所侦测到，并且通常无法侦测到心肌桥出。

不能治疗的，因为心肌桥会导致冠状动脉通常走行于心外膜下的结缔组织中，心肌桥是正常冠脉走行于心肌内，随着心肌正常收缩，挤压冠状动脉，导致远端心肌缺血，从而产生类似心绞痛症状、心律失常、甚至心肌梗死或猝死。

心肌桥是一种先天性解剖学变异，多数病人无临床症状，但个别病人可出现心绞痛，心肌梗死甚至猝死。近年来，随着冠脉CT及冠脉造影的普遍开展，心肌桥发现呈上升趋势。心肌桥病人的临床表现差异较大，多数无明显症状。由于收缩期时心肌桥挤压导致冠状动脉狭窄，引起局部心肌供血不足，部分病人可表现为心绞痛，心律失常，个别可发生心肌梗死甚至猝死。

心肌桥是一种先天性解剖学变异，心肌桥患者的临床表现差异较大，多数无明显症状，由于收缩期时心肌桥挤压导致冠状动脉狭窄，引起局部心肌供血不足，部分患者可表现为心绞痛、心律失常，个别可发生心肌梗死甚至猝死。

冠脉心肌桥，并没有那么严重，人的每个人的冠状动脉应该存在于心肌的外面，但是冠状动脉长在了心肌里面，可以选择手术治疗，可以切除部分心肌，这种手术对于心脏手术来讲是比较小的，不需要做支架。