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关节腔感染的治疗方法是什么?

性别:男

年龄:77岁

患者于6月28号髌骨手术张力带,克氏针固定,术后9天感染,发烧8天,物理降温体温38.7度,培养金葡萄球菌,1月余腿部肿胀未消,伤口不长。间断性发烧2次。7月一8月伤口内置引流管负压吸引,从7月底开始关节腔每隔2一3天用注射器庆大霉素冲洗,输头孢哌酮钠,伤口大面积长好。停抗生素7天再次发烧。8月23号手术关节腔上,下置管冲洗28天,冲出大量脓苔,炎症无法控制,9月22号髌骨手术85天取内固定,用脉压枪对关节冲洗,髌骨有炎症的地方处理,输头孢唑钙钠14天,现在已做完手术40天,髌骨裂开,有一处伤口渗液,抽出关节腔积液混浊,培养无细菌。关节腔冲洗时伤口流出冲洗液,患者有糖尿病20多年,平时早餐空腹血糖7一8左右,餐后2小时血糖10一11左右。注射胰岛素。患者家属看了您在中华创伤骨科杂志2013,15(4)发表的关于负压封闭引流结合关节腔灌洗对髌骨骨折手术后感染的治疗的论文。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王荣 医师 传染科 极速问诊
三级乙等 肥城矿业中心医院

问题分析:你好,你的情况需要重新选择,医院科室进行重新提问。

刘文超 主治医师 外科 极速问诊
二级甲等 内丘县人民医院

问题分析:你要问什么呢,现在病人情况怎么样呢,具体描述一下

追问:有一处伤口渗液,抽出关节腔积液混浊,培养无细菌。后期如何进行治疗

回复:局部皮温高不高啊?发烧吗?

白龑 医师 外科 极速问诊
一级 乌鲁木齐高新区(新市区)二工片区新科社区卫生服务站

问题分析:你好,从你所说情况来看,现在已经明确是膝关节腔内感染,而且通过治疗现在情况有所好转,但渗出仍然较多。
对于这种情况,需要继续做细菌培养,明确后使用合理的抗生素进行治疗,必要时可以考虑做抗生素灌洗处理,同时需要考虑做引流处理。至于负压吸收,需要看具体情况,个体疾病之间有较在差异。

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