臂丛神经损伤两年多了，在上海华山医院做过一次手术，至今没有恢

宝宝臂丛神经损伤能恢复有恢复的可能性。宝宝臂丛损伤，一般是因为分娩时胎位不正、胎方位判断失误、分娩时操作不当，或是用力过猛，导致手臂神经受损。宝宝臂丛神经损伤，对个体、对家庭、对整个社会都有不可估计的损害，因此应及早进行诊断和治疗。平时要注意让孩子的肩膀休息，尽量不要牵拉，一般需要两个星期到三个星期才能完全恢复。还要让父母帮助宝宝做一些被动的活动，如肩外展，前臂后悬，腕关节拉伸，及时进行康复治疗，包括营养、神经、理疗、定期复查肌电图，观察损伤的情况，估计预后。

臂丛神经损伤典型表现有以下几个方面，建议及时就医进行治疗。臂丛神经损害的典型症状是：上肢局部肢体动作能力的缺失或者是彻底的失去。其临床症状与受伤的位置密切相关。如果上臂丛神经根受损，颈部5至颈部7，主要是由于桡神经正中神经的局部瘫痪，导致肩关节无法外伸、抬起、手肘无法弯曲。在下臂丛中神经根受损后，其临床症状以尺骨神经瘫痪为主，而正中神经桡神经不能瘫痪，导致手功能异常。

臂丛神经损伤等，需清楚损伤较为普遍，大部分能恢复。臂丛神经受损程度或位置不一，后期预后各异。如果发生了严重的损伤的话，就很容易造成永久性的后遗症，影响到患者生活质量和工作能力。轻微损伤无神经完全破裂，也许能渐渐康复。中度到重度的损伤都要经过一定时间才能完全恢复。但由于新生儿的分娩，存在造成牵拉的风险，并造成较严重的伤害，部分患儿出现受伤后，无法独立康复，后期可需手术治疗，普通手术治疗后疗效尚好，多数功能都能得到提高。对于中度以上的损伤，要对其采取积极有效地康复护理措施，让患者能够尽快的恢复到正常生活状态下。具体地说，还要视损伤情况而定，作出分析判断，发生臂丛神经损伤，通常需定期使用营养神经，促进神经修复，若出现上臂活动度差的情况，还要做康复训练，促使运动功能提高，减轻肌肉萎缩。

臂丛神经损伤一般可以恢复。如果仅仅是单纯的病毒或者细菌感染，不会对肢体活动产生太大的影响，再加上手术修复了一些神经，恢复的时间会更短。如果病情比较严重，没有感觉，囊肿压迫了臂丛神经，或者经过三个月的保守治疗后，病情依然没有好转，可以进行外科手术。患者要注意适当的锻炼身体机能，均衡饮食，加强营养，预防受伤。

臂丛神经损伤需进行症状、医学检查等确诊。患者需要进行手指、腕部、肘部、肩关节的屈伸、耸肩等动作，判断是否有神经损伤的情况。之后可能会根据病情具体情况做脊髓造影加计算机断层扫描、MRI、神经电生理检查等，明确臂丛神经损伤的部位和程度。臂丛神经损伤需要结合病史、体格检查、电生理检查与影像学检查进行综合诊断，四者缺一不可。

一般情况下，臂丛神经损伤可以通过以下方式进行处理：臂丛神经损伤最具破坏性的病变之一，其修复和疼痛的处理都十分困难，而自我康复更是罕见。最常见的是由于闭合牵引伤引起的神经丛损害。在早期采用的是以神经营养剂作为主要的治疗手段，在受损的地方可以采用电刺激疗法、红外线照射、磁疗等物理方式进行治疗。如有开放性创伤，可以进行手术探查。受伤后，应给予适当的处理，以促进其功能的康复。

一般情况下，臂丛神经损伤怎么锻炼需根据实际情况来判断，具体内容如下：对于没有被固定的关节，术后进行主被动运动是进行康复训练。术后肢体水肿、疼痛或伤口出血比较多，可以在术后1-2周内进行。其次，运动可分成被动式和积极式两种，旨在提高神经功能，提高肌肉力量，预防腱膜粘连。手术做完以后，要做好关节的手术，一定要等到手术结束才能进行。根据手术方式的不同，可以选用合适的运动方式。

臂丛神经损伤通常可以通过使用药物、物理治疗等方式来治愈。如果出现神经损伤，可以通过营养神经、改善循环、针灸、康复等方式来促进患者的功能恢复。不过也不是所有的病人都能治好，具体的康复情况要看臂丛神经的损伤程度。如果只是轻微的损伤，那么臂丛神经的完整性还在，那么可以进行神经的自我修复和药物治疗。但如果臂丛神经的完整性受损，那么患者的神经自我修复和药物都无法修复，只能通过针灸、手术等手段来促进神经功能的恢复。

手术导致臂丛神经损伤是否还能恢复，需要根据实际情况进行判断。手术造成臂丛神经损伤等，若神经未彻底离断，或在术后进行，神经部分修复的患者，病人可逐步康复。通常早期的治疗主要是保守的，可辅以神经营养药物、局部理疗等，例如电刺激疗法，红外线等。对已经存在严重功能障碍的病例，应及时手术探查和重建。做患肢功能锻炼，通常观察约3个月，对保守治疗3个月无明显康复者，可进行手术治疗，可作神经松解术，也可做神经移植术。

新生儿臂丛神经损伤多跟随当时受伤的轻重决定能否康复。新生儿臂丛神经损伤多为产伤所致，例如，胎儿胎方位不正，胎方位误判，制作时手法不对，导致强行牵拉胎儿肩颈部，致使臂丛神经受损。由于其发病率高，因此对患者来说必须重视治疗。如果发生了轻度或者中度以上损伤就需要手术治疗。单纯挫伤时，一般情况下都要让孩子休息，让肩部免受牵拉，通常2~3周可恢复正常，与此同时，肌电图也应定期进行复查，观察受损情况，并对预后进行预估，部分患儿得以康复，有些孩子康复了一些状况，有些患儿一生都无法康复。