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请医生专家们帮我看看我奶奶的病用什么治疗能好。谢谢!

性别:女

年龄:85

因反复咳嗽.咳痰.气紧.10余年,再发加重10余天,入院.查体:T36.8度C.P107次/分.R24次/分.BP107/68MMHG,神志清,精神欠佳,呼吸稍促,对答切题,查体合作,皮肤黏膜无苍白黄染,眼脸无浮肿,浅表淋巴结未及肿大,口唇轻度紫绀,咽无充血,扁桃体无红肿,桶状胸,两肺叩诊过清音,听诊呼吸音减弱,双肺可闻及少许干湿性罗音,心率107次/分,心律齐,心尖区可闻及III/6级收缩期杂音,腹部部无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,双下肌无水肿,神经系统未见异常.辅助检查:本院门诊胸部CT示:慢支.肺气肿,肺炎,右肺中叶不张及支气管扩张?
入院诊断:1.慢性阻塞性肺疾病急性加重

2.肺部感染

3.支气管扩张

4.右肺叶不张

5.肺心病

住院诊疗经过:入院急查血常规WBC正常,N% 91.44%,BNP100Pg/mL,NT-ProBNT(+),生化六项:Ca2.0mmol/L,Na132mmol/L,CL9.11mmol/L,Co230mmo/L,血气分析:PH7.25, po2 79mmhg, pco2 80mmhg, 实际碳酸氢根35.1mmhg,标准碳酸氢根29.0mmo1/L,BEec7.9mmol/L, BEB 5.3mmol/L 。肌红,肌钙蛋白,呼吸道六项,ESR, 肝功无特殊。HIV,RPR,HCV阴性。乙肝两对半提示病毒性乙肝肝炎(小三阳),BNP100Pg/mL,NT-ProBNP(+),ProBNP(+), 复查血常规WBC11.1X10分之9/L, N%81.745,肝肾功:Ca2.14mmol/L, Na134mmol/L,CL91mmol/L。 血糖4.09mmol/l,CO235.1mmo/L,血气分析:PH7.31,PO2 55mmHg, PCO2 57mmHg,实际碳酸氢根28.7mmHg, 标准碳酸氢根25.8mmol/L, BEec, BEB正常。心脏彩超:心脏瓣膜退行性变, 轻度主动脉瓣反流,左室舒张功能减退。予抗感染,解痉平喘,止咳祛痰,持续吸氧,能量对症支持。治疗后复查血常规:WBC 10.67X10分之9/L, 分类比率无特殊, 血气分析:PH7.49,PO2 51mmHg, PCO2 59mmHg, 实际碳酸氢根28.7mmHg,标准碳酸氢根25.8/L,BEec21.2mmol/L,BEB17.9mmol/L, SO2c 89%。生化无特殊。血气分析指标异常考虑因基础病引起呼吸功能不全所致。治疗八天我奶奶不肯治疗了就出院了,出院时病症:
1:慢性阻塞性肺疾病急性加重期

2:肺部感染

3:支气管扩张症

4:右肺中叶不张

5:肺心病

6:高碳酸血症

7:电解质紊乱 低钙低氯低钠血症

8:病毒性乙型肝炎。

医生我奶奶的病情严重吗?怎么样才能治疗好呢?用什么药能好起来呢?请帮帮我好吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张建平 医师 内科 极速问诊
二级甲等 燕郊人民医院

问题分析:你好,老人家的病情非常严重,而且最主要治疗方法就是住院治疗,不积极治疗会因肺功能严重衰竭而导致死亡。

常全辉 医师 内科 极速问诊
一级甲等 乡卫生院

问题分析:你好,肺心病的治疗上应该针对病因治疗,同时加以改善症状的对症治疗。吸氧,在有感染时积极有效抗感染,改善水电解质紊乱,保持酸碱平衡。
可以用降低肺动脉高压的药物。合并房性快速性心律失常的右心衰可以给与小剂量的洋地黄强心剂。肺心病的心衰治疗是一个综合治疗,要兼顾全身的状况,积极治疗肺部的疾病,改善缺氧。

任朝敏 医师 儿科 极速问诊
一级甲等 威县梨园屯中心卫生院

问题分析:可以说老人的病情已经确诊,是慢性支气管炎 肺气肿急性发作期, 治疗的重点是抗炎 吸氧 改善呼吸功能 必要时需要强心 利尿等治疗 才能改善的

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