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我该如何进行治疗,特别想下月好孕。

性别:女

年龄:26岁

9月27日血HCG191官方确认怀孕32天,10月1日有褐色分泌物,查血hcg只有25,阴超显示如图一。10月2日开始就像月经量,时间长短也一样。10月8日复查hcg已经是正常值0-1,阴超显示如图二。请问,我这个到底是宫外孕还是生化妊娠?那么右附件区的团块到底是什么?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘泽群 主治医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 广州市妇女儿童医疗中心

问题分析:你好,从你的检查结果看,目前hCG已经下降到正常,说明可能存在流产了,右附件的包块可能是畸胎瘤,也不排除可能是宫外孕,不过目前已经不危险了,观察下就可以,包块体积也不大

施忠林 医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 赣南医学院第一附属医院

问题分析:你好,你的这种情况考虑宫外孕,流产症状。需要再次B超复查。

追问:我今天去复查了,hcg小于0.1,正常值了。阴超还是显示右附件区16×14mm混合回声结节,边界清晰,可见内膜,可见少许血流信号。右侧卵巢18×16的卵泡。没有宫颈窝积液。需要做造影吗?

回复:你好,你的情况考虑是,附件囊肿?可以做造影检查的。

追问:但是医生还是无法确诊之前是宫外孕还是生化,反正现在hcg是正常,就是右附件区有这个团块。做造影意思看看输卵管通不通。我之前都怀孕,输卵管肯定是通的啊。我想下月就开始要宝宝,还能做造影?

追问:但是医生还是无法确诊之前是宫外孕还是生化,反正现在hcg是正常,就是右附件区有这个团块。做造影意思看看输卵管通不通。我之前都怀孕,输卵管肯定是通的啊。我想下月就开始要宝宝,还能做造影?

高嗣华 主任医师 妇产科 极速问诊
二级甲等 本溪市第三人民医院

问题分析:血hCG逐渐下降,有阴道如月经量的出血是生化妊娠流产了,,宫外孕包不消失,hCG不会正常

追问:请问高医生,那么两次阴超显示的右附件区有团块,是属于妇科病还是因为宫外孕死了的孕囊,这边的医生都不能确诊,我太担心。如果是生化妊娠,我可以下个月备孕吗?

回复:我还是考虑生化妊娠,下月可以备孕,那小包观察吧,hCG正常流产结束

追问:谢谢您,高医生。我后天再去复查阴超和hcg,如果hcg正常我想开始和老公吃叶酸,下个月正常备孕。我有必要去监测卵泡发育吗?或是有必要做全面检查吗?小包块它会不会自动被吸收?

回复:可能吸收,可以做阴超血hCG,可以备孕

追问:高医生再打扰您一下,包块如果不吸收的话,有影响吗?我需要检查输卵管和监测卵泡吗?

回复:现在不要,万一是宫外孕小灶做通水会出血的,让它自然吧,一月后复查

追问:那么我下月月初月经结束后就想正常备孕,万一是宫外孕小灶,有影响吗?复查也只能B超?

回复:对只能B超,hCG下降这么快不像宫外孕,不用管正常备孕

追问:高医生,我今天去复查了,hcg小于0.1,正常值了。阴超还是显示右附件区16×14mm混合回声结节,边界清晰,可见内膜,可见少许血流信号。右侧卵巢18×16的卵泡。没有宫颈窝积液。

回复:hCG正常说明流产结束,右附件小包一月后复查可以备孕

追问:今天医生喊我下次月经来完三天后去做造影,以确保这个团块不在输卵管。我查了下,做造影三个月不能考虑要宝宝,您觉得有必要做吗?

回复:没必要做,顺其自然吧

追问:这次排卵在右边,包块在右边,会不会在输卵管上呢?医生还说要不做个造影,我查了,做造影起码三个月后才能要宝宝。我能不能下个月去监测卵泡,如果在左边排卵,就试着要宝宝呢?

回复:可以要,下月,可以的,,

追问:我们这个月可以同房吗?还是禁欲一个月?

回复:11月开始吧,安全起见

追问:b超显示我现在这个团块还在,hcg呈正常值,会不会有可能宫外孕自然流产没干净呢?我当时出血才36天,按理说阴超也照不到孕囊吧。高医生,请您给我意见,我想本月开始吃叶酸,下个月开始要宝宝。

回复:宫外孕hCG不能下降这么快,血不能月经量,只能观察,可以备孕

追问:高医生,我生化妊娠是10月2日,之后18号监测到卵泡发育良好,优势卵泡行成。现在11月1日正常来了月经,但是有点感冒,请问我这次月经后可以考虑要宝宝吗?

回复:现在感冒一周会好,可以要宝宝

刘江玲 副主任医师 妇产科 极速问诊

问题分析:发生宫外孕后可能不同程度的改变,有的患者会有不规则出血,有患者会肚子疼还有人没有任何症状,这个通过尿检是查不出来的,一般需要去医院做B超,宫外孕一般在40天左右就可以做B超及查血HOG的值,并结合临床表现来诊断,建议及早处理,否则,很肯能导致大出血或者不孕不育。不过发现较晚就要手术,发现早还可以用药物控制。宫外孕又称之为异位妊娠,它是指孕卵在子宫腔以外着床发育。我们说的最多的是输卵管妊娠。
你好现在还不能确定是否是宫外孕担心宫外孕建议停经6周后妊娠试验阳性,B超扫描或腹腔镜可协助诊断。如果出现阴道不规则出血和腹痛,要注意宫外孕的可能。

追问:我生化妊娠是10月2日,之后18号监测到卵泡发育良好,优势卵泡行成。现在11月1日正常来了月经,但是有点感冒,请问我这次月经后可以考虑要宝宝吗?

王加琴 副主任医师 妇产科 极速问诊

问题分析:打鼾的话建议你去看看五官科医生可能你有扁桃体肥大或者舌跟后坠鼻息肉或者其他问题打鼾你这个还比较危险.因为有时候会呼吸暂停另外睡觉侧睡也能够在一定程度上减轻打鼾.有的时候是需要手术治疗的啊.
建议您详细说一下你的情况我了解您的详细情况之后在给于您更好的指导.

李桂英 主治医师 妇产科 极速问诊
四川红华实业有限公司职工医院

问题分析:您好,从您检查结果及阴道流血情况看,说明生化妊娠的原因,HCG已经恢复正常值,基本可排除宫外孕的可能,有附件混合型团快,可能系黄体囊肿的原因,下次月经干净后复查B超了解子宫附件情况。

追问:今天医生喊我下次月经来完三天后去做造影,以确保这个团块不在输卵管。我查了下,做造影三个月不能考虑要宝宝,您觉得有必要做吗?

回复:做造影检查是排除输卵管堵塞不通的现象,不能完全确定包块位置,流产后最好三个月以后,如果人流需半年以后才能考虑再次怀孕,接触X射线也需三个月后备孕。

追问:我想听听您的建议,我有必要做这个造影检查吗?我们想下个月要宝宝。因为我这次,有说是生化的,有医生看到这个团块的又说会不会是宫外孕。现在指标是正常,我又怕……

回复:根据您检验指标,宫外孕的可能性比较小,生化妊娠的可能性大,如果想下个月备孕,则不宜做早孕检查。

追问:b超显示我现在这个团块还在,hcg呈正常值,会不会有可能宫外孕自然流产没干净呢?我当时出血才36天,按理说阴超也照不到孕囊吧。李医生,请您给我意见,我想本月开始吃叶酸,下个月开始要宝宝。

回复:怀孕36天阴超可以看到孕囊,孕囊内可见胚芽及卵黄囊,有的可见原始心管搏动,腹部B超检查,会晚一周左右看到。团块孩子不规则,可能血凝块,孕囊正常一般会比较规则,那么大团块应该可以看到卵黄囊及胚芽的,但您的没有看到,HCG已经降至正常值,宫外孕不会降得那么快,一般变化不大。

追问:好的,太感谢你了,我现在就备孕,下个月开始要宝宝,希望好孕。

回复:下次月经干净后记得需医院做全面检查,尤其了解宫内情况,生化妊娠也不要太急于再次怀孕的,最好查清楚原因。

李文媛 主治医师 妇产科 极速问诊

问题分析:你好,16岁正处于青春期,身体发育的关键时期,不良嗜好影响发育危害健康。
建议摆正心态,营养搭配,多运动增强体质,远离不良嗜好,不要过早性生活。

王海红 医师 妇产科 极速问诊

问题分析:会发生术后感染。术后感染多发生在术后两周内,可以由手术操作直接引起,也可以因术后患者不注意卫生,如有夫妻生活、游泳等原因引起,一般导致急盆腔炎,出现剧烈腹痛,呈持续性,可以阵发性加重,伴发热恶寒,阴.道出血,颜色鲜红,有腥臭味,或夹有黄色分泌物。
一般情况下,宫外孕根据不同的临床症状可分为休克型、不稳定型和包块型。尽管类型不同,但是在选择治疗方法的时候,仍然需要取决于对生育要求、宫外孕的大小、位置和患者的身体状况。

孟慧君 医师 妇产科 极速问诊

问题分析:宫外孕,又称异位妊娠。其中以输卵管妊娠最常见。 主要临床表现有: (1)有停经史和妊娠反应,有时一侧下腹胀痛。 (2)剧烈腹痛,突然发作,常伴有恶心呕吐。阴道内不规则出血,血色深褐,量少、淋漓不净。 (3)由于腹腔内急性出血加之剧烈腹痛,常造成患者晕厥以至休克。宫外孕危险性较大,发现后应立即送医院治疗。
宫外孕也是怀孕的一种表现,所以一般受孕后正常情况下是不会来月经的。

追问:我生化妊娠是10月2日,之后18号监测到卵泡发育良好,优势卵泡行成。现在11月1日正常来了月经,但是有点感冒,请问我这次月经后可以考虑要宝宝吗?

吴芳 医师 妇产科 极速问诊

问题分析:宫外孕临床表现首先有停经史早期无明显异常如果宫外孕孕囊破裂早期只是有少量阴道出血淋漓不断有轻微的腹痛
如果伴有剧烈的腹痛,则肯定是宫外孕

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