茎突的治疗方法

尺骨茎突骨折一般采取保守治疗。需要做一个月的石膏或支架，一个月后可以拆卸石膏或支架进行功能锻炼。尺骨茎突骨折是一种比较常见的骨折，但它并不是简单的原发性骨折，而是桡骨远端骨折后所造成的损伤，一般在治疗桡骨远端骨折的时候，需要进行固定治疗，如果是单纯的尺骨茎突骨折，不能愈合，可以进行局部手术来达到切除。

一般情况下，尺骨茎突撕脱性骨折，患者可以通过外固定、功能训练等方法进行改善。尺骨茎突撕脱性骨折，一般是创伤后的韧带牵拉或是手腕受到了冲击造成的。由于胫骨的茎突断裂的碎块比较少，通常都是用夹板、石膏、支具或者是简单的护腕等器具进行外固定，一般要固定三个星期，才能逐渐康复。这种骨折会慢慢的愈合，因为这是一个固定的手腕，只要不是太大的错位，可以让伤口的组织和疤痕连接，形成骨骼骨痂，恢复其稳固性。拆卸后要做好手腕运动，以保证手腕的灵活。三个多月后，可以进行适当的运动。受伤后的第一个星期至10天要做一次X线片检查。

尺骨茎突炎的治疗有日常护理、物理疗法、药物治疗等。尺骨茎突炎是一种局部的慢性劳损，以腕部尺骨茎突的局部疼痛为主，特别是在屈伸运动手腕时更是如此。可以通过整形外科医师的面诊来确诊，需要进行x片的局部诊断。可以进行局部的热、推拿、物理疗法，可以使用依托芬那酯进行镇痛，还可以用膏药进行骨痛贴膏等，避免剧烈的运动，如果有明显的痛楚，可以口服利多卡因等。

一般来说，儿童尺骨茎突骨折三到四周后就会慢慢康复。儿童在尺骨茎突骨折后，只要得到及时的治疗，身体的恢复状况良好，三到四周后就会慢慢康复，但恢复的时间取决于孩子的体质，以及骨折的严重程度。小儿尺骨茎突骨折，可以用石膏固定，也可以去正规的骨科医院进行治疗，在这段时间内尽量不要做剧烈的活动，以免影响到骨折的愈合。

桡骨茎突部具有一狭窄浅骨沟，上覆腕背韧带构成纤维性鞘管，拇长展肌腱及拇短伸肌腱经过该鞘管后，折成一定角度止于拇指近节指骨及第一掌骨上，肌腱滑动时摩擦力大，拇指及外运动时此折角增大，更使肌腱与鞘管磨擦，时间长了会出现腱鞘炎。鞘管内有迷走积液存在，这种解剖变异亦可产生狭窄性腱的症状。其特点是发病多较缓，病情渐重，亦有突发症状，以桡骨茎突部的局限性疼痛为主，在腕部和拇指的活动度增加，有时伸拇被限制，查体时桡骨茎突有明显触痛，部分皮下可摸到硬结。

对于桡骨头的骨折，应该采用非外科方法，未成功的患者，应行切开复位，采用螺丝或克氏针内固定，并用前臂的石膏支架进行保护。对于初期出现的痛楚，可以服用一些非固醇的抗炎镇痛药物来缓解。一、药物疗法在骨折的急性期可以口服抗炎镇痛药，如塞来昔布、依托考昔、双氯芬酸钠等。二、手术治疗当发生脱臼的肱骨茎突断裂时，如果手法无法进行复位，则必须进行外科治疗。1、经皮穿刺中空加压螺丝钉：这种技术属于微创技术，具有创伤少，不良反应少，适合年纪大的骨质疏松症患者，不能进行解剖学复位。2、切开复位治疗的桡侧支架钢板：此手术可实现解剖学复位，适合于不能复位的粉碎骨折。三、其它疗法1、制动治疗：没有显著位移，或不超过1mm的关节错位，无需进行复位及外科治疗。术后4~6个星期内采用石膏内钉，术后尽早进行功能性运动，可取得较好的疗效。2、手法复位：当发生骨折的脱位和脱臼超出允许的情况下，可以进行手法复位。在局麻后，用牵引力将掌心稍稍倾斜到尺侧，然后用大拇指从桡侧朝尺侧推动，直到接触到骨折部位，发现裂纹已经完全消失，然后把病手重新放回原来的位置，这样可以得到较好的复位效果，在完全恢复后可以进行石膏内固定，即使通过封闭复位也可以防止开刀，但在多次的尝试后，无法完全恢复，可以通过外科复位。

一般情况下，桡骨茎突骨折通常需要10~12周才能完全好。具体情况分析如下：桡骨茎突骨折无移位，患者可采用石膏托外固定，桡骨移位轻度骨折可采用空心钉或克氏针固定，少数情况可采用解剖钢板固定。骨折4-6周出现部分骨痂生长，可以逐步进行腕关节功能锻炼。骨折一般在10-12周内愈合良好，可拆除外固定后恢复正常生活和工作。同时要在医生的指导下进行功能锻炼，避免腕关节僵硬。

桡骨茎突肌腱鞘炎是因为大拇指、手腕运动过多而引起的拇短伸肌跟趾长展肌腱鞘的无菌性炎症，主要是因为运动时的大拇指或大拇指出现疼痛。临床上很好确诊，其治疗方法有：在疼痛期尽量减少运动，需要时进行适当的运动；局部封闭后，大多数情况下可以得到改善。如不能行外科手术，可以通过切开腱鞘膜进行减压或解除腱鞘间的粘连。

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎以疼痛为特征，特别是当手腕的屈伸运动时，会出现更多的疼痛。治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的方法之一，就是戴护腕来进行局部的防护，但是最重要的是要尽量少动手腕。可以在局部涂抹一些活血化瘀的药膏，也可以进行热敷。另外，必要时，如疼痛比较剧烈，可以选择局部封闭，一般采用复方倍他米松注射液和利多卡因进行封闭注射。

尺骨茎突炎，一般属于局部慢性劳损疼痛，可以考虑及时骨科医生面诊确定，局部必要时x片检查排除其它问题所致。局部热敷和按摩理疗，外贴膏药治疗，尽量减少局部活动，如果疼痛明显必要时可以考虑局部药物封闭治疗。