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左肝内胆管结石微创取石手术

性别：男

年龄：51岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
已有大半年，一开始胃酸胃胀、泛酸水：7月26日总胆红素几乎是正常值的1倍；8月23日，在我县中医院b超检查，肝内结石，最大6*4毫米；9月15日安徽医科大学附院磁共振检查，肝脏手术后（06年8月在武警安徽医院因为肝结石和胆囊萎缩做过一次左肝切除手术），左肝内胆管多发结石。现在，背部酸胀、发热。
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白龑 医师 外科 极速问诊
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问题分析：你好，从你所说的简单情况来看，现在已经明确是胆红素代谢异常，这种异常，可能与肝内胆管结石有关，但也可能与其它的原因有关。
因而对于你的情况，需要做更进一步的详细检查，尤其是需要做肝功能分析，明确引起胆红素异常及黄疸的原因，然后再考虑合理的治疗方案，如果是由于肝内胆管结石引起，需要考虑手术治疗。

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通常情况下，引起肝内胆管结石的常见原因有胆汁的排泌障碍、细菌感染、寄生虫感染、先天的胆管扩张症等。胆管结石是临床胆石症的一种，临床上最常见的症状是上腹部疼痛，可呈胀痛或是绞痛，部分患者伴有发热。肝管梗阻时，可出的黄疸，通常来说，引起肝内胆管结石的常见原因有胆汁的排泌障碍、细菌感染、寄生虫感染、先天的胆管扩张症等。
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肝内胆管结石9*8mm可以通过胆总管切开胆道镜取石，或是做胆总管切开胆道镜取石。肝内胆管结石，是指结石生长在肝内胆管处，主要和胆道感染、胆道寄生虫、胆汁停滞、胆管解剖变异以及营养不良等因素有关。
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肝内胆管结石是临床消化外科常见的一种疾病，能够堵塞胆管，引起炎症感染，出现上腹部疼痛，腹胀，恶心呕吐，发热等症状，就能够治好，是比较好治的。建议B超检查确诊大小，进行有效医治。患者这样准确去家里附近的一家医院进行药物的医治，如果不良就需要去家里附近的一家医院进行一下手术医治的准确处理的呀。
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肝内胆管结石的花费还需要根据结石的位置、大小、是否引起胆管炎和肝脏萎缩来决定。对于临近第一肝门的肝内胆管结石，可以通过胆总管切开、胆道镜取石的方式进行处理，花费大概需要2万元左右。而对于反复发作胆管炎，引起肝脏萎缩或者癌变的肝内胆管结石，需要进行肝段或肝叶切除术，总体的花费有可能需要3-5万，甚至更高。
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可以通过药物刺激，分泌出的胆汁使胆囊口自动打开，胆管自动放大，胆囊收缩时，通过药物刺激变松弛的胆管排出，然后进入肠道，在肠道的蠕动下最终以排便的形式排出体外。
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肝内胆管结石体积相对较大且超过2-3厘米，要尽快的做手术。如果体积小于一厘米，可以先做一些简单的处理，可以服用一些能促进胆囊功能、排石和保肝的药物进行治疗，并且要定期复查。肝内胆管结石是难以通过微创手术治疗的。内窥镜和导丝不允许进入更深的石头位置。要继续口服药物，并每三个月进行一次审查。如果结石增加明显，应该考虑手术治疗。平时注意休息，饮食清淡，避免刺激性饮食，注意卫生，避免感染的出现，同时避免过度的劳累。
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肝内胆管结石手术费用大概1.5万-2万，不同等级的医院，不同地区收费标准不一样的。疾病严重程度不同，收费也不相同的。生活中注意调养，按时作息，少熬夜，多喝白开水，多吃新鲜的水果和蔬菜，进食营养丰富的饮食，忌食辛辣等刺激性食物。
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