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总胆红素 直接、间接、都高出一倍！

性别：男

年龄：28

全部症状：总胆红素33.4 直接10.0 间接23.4 都高出一倍，本人不抽烟不喝酒。

发病时间及原因：2012年3月23日，体检血液检查

治疗情况：无
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李晶 医师 内科 极速问诊
一级甲等 黑龙江省绥化市明水县崇德镇医院

问题分析：你好，一般胆红素高提示有胆道梗阻或慢性肝炎的可能的，那现在看你的化验结果是有些高的
那这时建议你最好还是能做个B超来检查一下肝胆方面，明确病情后在对症治疗，这样会有非常好的疗效的

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直接胆红素和总胆红素正常说明肝没有问题，不要紧。间接胆红素不是肝发生的，患者有可能没休息好或吃了某种药影响检测结果，总胆红素偏高可能会引起胆汁淤积综合征，患者可以及时进一步检查。
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一般来说，总胆红素、间接胆红素、直接胆红素高可以通过检查，进行药物治疗。在临床上，总胆红素、间接胆红素、直接胆红素高，可以在医生指导下口服熊去氧胆酸、茵栀黄颗粒或静点茵栀黄注射液，缓解病情。同时，必须排查慢性肝炎以及肝硬化或者药物性肝损伤。日常注意饮食，平时不能喝酒，不吃刺激性抹食物，监测身体各项指标。
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一般情况下，总胆红素间接直接胆红素偏高的意思是，患者存在胆红素代谢异常的情况，并且还有胆红素淤积反流入血的问题。具体内容如下：如果患者存在胆道结石、胆道感染、肝脏受损等情况，则有可能出现总胆红素间接直接胆红素偏高的情况，意思是患者的胆红素代谢异常，并且还有胆红素淤积反流入血的问题。建议患者及时前往正规医院，在医生指导下进行对症治疗，以免导致情况加重。
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大三阳总胆红素间接直接胆红素偏高是因为喝酒、肥胖、剧烈运动、妊娠、服用药物等。病理性疾病多见于肝细胞损伤，肝细胞摄取间接胆红素的能力下降，毛细胆管受到阻塞导致胆汁排出障碍，直接胆红素返流入血。常见的疾病有病理性肝炎、肝硬化、原发性肝癌等。
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胆红素偏高无明显的危害。胆红素升高通常都有明显的病因，比如熬夜，劳累，喝酒，慢性乙肝，慢性丙肝，酒精肝，脂肪肝，自身免疫性肝炎及一些遗传性肝病等。需查乙肝两对半和丙肝及肝胆B超，如果都正常，说明肝胆没有病变。属先天性非溶血性黄疸，是由于肝细胞对胆红素的摄取，结合和排泄有先天性酶缺陷所致。不需要治疗。
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偏高一点问题不是很大，如果高的比较多常见于慢性活动性的肝炎，中毒性的肝炎，还有黄疸肝炎，甚至肝硬化等。这就是胆红素代谢的过程当中出现了一点问题，所以要结合其他检查的指标来确定是不是有相应引起的原因。饮食上要以清淡为主，富有营养，例如鱼类蔬菜水果等要多吃。
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总胆红素，直接胆红素和间接胆红素高，考虑是肝细胞性黄疸的可能性大。总胆红素45是指直接胆红素和间接胆红素的总和。而常见的就是药物性肝炎，或者是慢性病毒性肝炎，出现了肝功能恶化，所以也会合并有胆汁排空的异常。
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