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蛛网膜下腔出血，经治疗痊愈，后做脑血管造

性别：男

年龄：54

蛛网膜下腔出血，经治疗痊愈，后做脑血管造蛛网膜下腔出血，经治疗痊愈，后做脑血管造影，结果为血管瘤，然后做介入治疗，手术后第三天出院，第五天出现头晕，后颈部疼痛感。请问属于正常现象吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李岩 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 锦州市中心医院

问题分析：蛛网膜下腔出血多是脑血管畸形引起可能，确诊脑血管瘤介入治疗后康复一般很少引起再出血发生可能，目前头晕颈部疼痛，需要注意合并颈部疾患引起的可能，需要进一步检查确诊治疗

王在普 主治医师 皮肤科 极速问诊
一级 未收录医院

问题分析：你好，你说的症状不一定是手术影响，考虑是颈椎不舒服导致，建议观察一下再到医院复查

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车祸导致的蛛网膜下腔出血，治疗方法包括脑室－腹腔分流术、内镜三脑室底造瘘术等。在车祸导致的蛛网膜下腔出血量较少时，治疗主要是用一些钙离子拮抗剂解除血管痉挛，用脱水剂缓解呕吐较剧烈，如甘露醇等。对于重型的患者，要立即做血管造影，明确出血部位，及时进行手术治疗。患者应该注意卧床休息，家属应精心照顾患者，避免呛咳或误吸、摔伤，有利于身体恢复。
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一般情况下，车祸后蛛网膜下腔出血的危害为脑出血、头晕等，具体如下：在发生意外后出现的SAH，会导致严重的脑出血，严重的话会导致患者失去意识，甚至是致死。如果不是脑部出血，而是单纯的SAH，一般有两种：如果出血过多，引起血管痉挛，颅内高压，那就很难处理了；车祸后出现轻微的蜘蛛膜下腔流血，这种情况比较轻，有一些患者会出现头痛、头晕的症状，一周内经过治疗会有一个好的效果。
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脑血管畸形是很容易导致蛛网膜下腔出血的，主要的症状是出现剧烈的头痛，如果出血较多，需要手术治疗。如果不多的，通过药物保守治疗，主要的用药是解除脑血管痉挛，降低颅内压等。尽量卧床休息，清淡饮食，放松心情。由于脑血管畸形导致的蛛网膜下腔出血，进行介入手术治疗以后，可以考虑恢复这一两个月以后再进行伽马刀手术。
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一般情况下，外伤性蛛网膜下腔出血需要入院，最好是在4-6个星期的时间里，尽量不要过度劳累，比如剧烈的排便、咳嗽、打喷嚏、心情波动等，也可能出现严重的症状，比如腹泻、呕吐等。如果病人出现了脑部水肿，就需要用到脱水的药。为预防二次脑内的抽搐，应及早应用30mg尼莫同等钙离子阻滞药物，每天3次。手术是为了彻底清除晚期脑出血。
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