追问:脑嵴液刚查过,白细胞高,pET/cT查全身,还好。头脑有病灶,风湿科,血液科,免疫科。感染科,会诊过。说是感染,但什么原因不知道,现在用药是吡垃西坦,利巴韦林,舒谱深,甘油果糖。用了一星期了,还是发烧,头痛减轻了一丁点,没什么效果。但只要用氢可效果还可以,但治本不治标。现在主要症状:头痛,发烧,呕吐。
回复:如果经规范治疗后疼痛有减轻,说明用药还是有效果的,根据检查结果看颅内有病症,考虑和病症引起的症状有关,当地医生用药属于正确的,不过,结合当地医生看看是否可以做药敏试验,如果属于炎症,针对性应用抗生素效果应该好一点。
追问:什么叫药敏试验?是不是青莓素试验?
回复:药敏试验就是对于感染的病原菌进行药物试验,看看对于哪种抗生素敏感,然后再针对性用药比较好,
追问:郭老授你好:用了抗生素后头痛的程度是减轻了,是不是颅内炎症在好转吗?但还是发着高烧,昨天抽血化验白细胞降下来了,7000多了,今天医生查房时说,还是不知道什么原因?
回复:应用抗生素后头痛程度减轻,应该属于好转的现象,目前检查白细胞下降,考虑和炎症得到控制有关,发热的情况有可能属于中枢性发热,目前建议积极退热,虽然炎症控制,但是脑细胞损伤恢复有可能需要时间,
追问:郭教授您好:你分析的有道理,下一步该怎么治疗呢?这里医生不明确,药敏试验多做过没什么菌生,也就是说他们不知怎么治疗。郭教授,这个属于什么感染呢?什么原因呢?这里医院什么检查多做了,就是查不到原因,根子查不到。就差脑部活检没做。
回复:具体属于什么感染不好断言,因为CT显示上颌窦部位粘膜增厚,上颌骨部位软组织可见斑片状异常时,在小孩子来说,有可能见于鼻窦炎引起了脑部感染,鼻窦炎恢复较慢,目前治疗上需要积极抗感染,积极降低颅内压治疗,卧床休息,必要时建议去当地市级以上医院就诊。