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腰4、5间盘后缘向后膨隆，并呈丘状向后突出，硬膜囊受...

性别：女

年龄：42岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
腰4、5间盘后缘向后膨隆，并呈丘状向后突出，硬膜囊受压变形，两侧椎监控狭窄。左侧神经根受压。有做手术的必要吗、
曾经治疗情况和效果：

做的ct,今天做的。

想得到怎样的帮助：

有做手术的必要吗

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
崔静静 内科 极速问诊
三级甲等 北京市昌平区中医院

问题分析： 你可能是由于椎间盘突出压迫脊髓神经根导致，如果没有其他手术禁忌症的话可手术治疗。
建议：主要是Ct和MRI，可以确定你到底是哪个椎间盘突出，以及脊髓受压情况。另外就是手术前的常规检查，以初步了解你能否耐受手术。

齐敏 医师 中医科 极速问诊
二级乙等 山西省忻州市宁武县中医院

问题分析： 腰椎间盘突出症是临床比较常见的疾病，以腰部疼痛伴或不伴下肢疼痛麻木为主要表现。
建议先针灸治疗，以消除症状为主，效果不错。手术做了再犯怎么办，要慎重。

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张文娟主任医师
皮肤科北京大学人民医院三级甲等
这个属于腰椎间盘突出症引起的，可以先采取保守治疗的方法，可以做腰椎牵引缓解压迫症状，也可以用活血化瘀的中成药改善局部的血液循环，如果疼痛比较厉害的，可考虑应用牵引、针灸及理疗进行治疗观察的，并注意多休息，避免着凉及避免重体力劳动的。可考虑联合药物治疗的。
颈椎向后突出压迫硬膜囊怎么治疗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
颈椎向后突出压迫硬膜囊的治疗方式通常为颈部理疗、静脉注射等。如果颈椎向后突出压迫硬膜囊，可以在医生的指导下进行治疗，通常采用微波治疗、超短波治疗、远红外治疗等，治疗时间一般为1-2个星期，一天2次，一次治疗30分钟。第二种方法是静脉应用甘油果糖注射液或甘露醇注射液，以达到清除神经组织的目的。第三是手术治疗，可以去除突出的腰椎间盘，消除神经的压力。
颈椎椎间盘向后突出硬膜囊受压怎么办
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
颈椎椎间盘向后突出硬膜囊受压应及时进行治疗，可以通过药物、理疗、微创、手术等方式进行治疗。通常需要结合临床表现和放射线检查来确定具体的治疗方法。如果症状较轻，可以使用腰痛宁胶囊、颈腰康胶囊、甲钴胺等药物进行治疗，可以适当的运动，尽量躺在硬板床上，尽量不要背负太大的重量，尽量不要走路。腰椎间盘严重时会对硬膜囊造成明显的挤压，从而引起腰疼、腿部疼痛、麻痹等情况，严重的还会出现肌肉收缩、瘫痪等情况，建议及时进行手术治疗。
腰5骶1椎间盘向后突出严重吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
通常来说，腰5骶1椎间盘向后突出严重。腰5骶1椎间盘向后突出，主要是因为腰椎间盘各部分有不同程度的退行性改变后，并且在外力因素的作用下而导致的，可能会引起神经根持续缺血导致神经变性坏死，从而产生腰部疼痛或者一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状，还可能会导致大小便功能发生障碍，如急性尿潴留、大便难以自控等，所以通常严重。
腰椎间盘向后突出怎么办
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腰椎间盘向后突出可以在医生的指导下采取以下办法进行治疗。1、如果没有疼痛或者疼痛比较轻微，说明是病变的初期，这时候可以多卧床，加强腰背肌肉和腹部肌肉的训练。3-6个月后，疼痛症状就会基本消除，但是要终身进行功能性训练。第二，如果疼痛症状严重，并且复发，应该尽早进行外科手术，清除突出的髓细胞，消除神经的压力，从而完全消除腰痛和运动限制。
腰椎间盘向后突出怎么躺
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘向后突出一般指的是腰椎间盘突出症。通常情况下，腰椎间盘突出症患者平躺。具体情况分析如下：腰椎间盘突出症指腰椎间盘向后突出，压迫神经根，从而在临床上产生症状，一般会出现腰痛、坐骨神经痛、下肢放射性疼痛等症状，腰椎间盘突出症平躺可以缓解不适，因此腰椎间盘突出症患者平躺即可。腰椎间盘突出症患者可以按照医嘱使用布洛芬缓释胶囊、舒筋健腰丸、腰痛宁胶囊等药物进行治疗。
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刘凤岐主任医师
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腰椎间盘突出引起的硬膜囊受到压迫，可以按照病情的轻重来进行保守疗法和外科手术治疗。如果腰椎间盘突出比较轻微，可以采取保守疗法，如果出现了神经损害的情况，要尽量不要剧烈活动，可以进行牵引疗法，还可以联合应用一些神经营养药和抗脱水的药物，但如果是比较严重的腰椎间盘突出则会引起硬膜囊的严重受压，出现比较严重的神经损害，一般要进行外科手术切除。
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腰椎间盘突出压迫神经和硬膜囊可采用最新微创手术德国椎间孔镜进行治疗，一般的保守疗法如药物治疗大多只是起到消炎镇痛作用，而椎间孔镜可深入病变部位，在内窥镜视下摘除椎间盘突出组织以缓解对神经根及硬膜囊的压迫，消除各种疼痛等症状。
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颈椎检查不是很严重，只是有四节突出，没有椎管狭窄，没有退行性改变。这几节有硬膜囊压迫症状，容易引起水肿。引起压迫神经的症状。先采取保守治疗。严重影响生活，可以考虑手术治疗。多活动颈部，做颈椎保健操，将头后仰，反作用力缓解颈部肌肉的僵硬。注意多休息，保证良好的睡眠，枕头不要过高，不要过硬选择适合自己的枕头。配合针灸穴位针灸。按摩和理疗。
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可以先进行保守治疗，包括卧床休息，下肢牵引、腰背部后仰锻炼，这些都可以扩大椎间隙、通过后纵韧带的整复作用促进突出的椎间盘复位，如果疼痛严重可以口服对症的消炎药的。
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