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19岁男下肢乏力左足无法踮立

性别:男

年龄:19岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
19岁,大一男生。 双下肢乏力,无麻木及痛感,左足尖踮立行走困难,左小腿内测胫骨肌肉控制力下降。7.20.骨脊柱科检查,CT腰椎平扫+三维成像检查:S1隐裂,余未见明显异常。骨盆正位DR报告:骶椎隐裂,左侧髋臼可疑低密度线影,余未见异常。尿常规检查正常。8.1市二院骨伤科门诊,双下肢乏力,无麻木及痛感,左足尖踮立困难。CT左髋关节平扫骨盆未见异常,CT颅脑平扫未见异常,CT双侧踝平扫,尿肾功能7项检查,电解质6项检查,尿液分析检查未见异常。HLA-B27人类白细胞抗原阴性。查心肌酶谱常规检查+肝肾脂糖电解质测定:甘油三酯0.39mmol/L 总胆固醇2.49mmol/L高密度脂蛋白胆固醇0.77mmol/L 磷酸肌酸激酶320U/L ↑。叶酸 5.77↓。胸部正位片:未见明显异常X线征象。心电图:窦性心律,RV3-RV5递增不良,电轴右偏。肌电图检查:所查胸、腰段脊旁肌及双下肢部分检肌EMG均可见少量异常自发活动,神经源性损害急性期考虑。 腰椎间盘MR未见异常改变。脑脊液检查(CSF)潘氏试验 阳性;脑脊液糖、氯、蛋白测定:蛋白(脑脊液) 1.31↑。无法确定疾病与原因,求助专家如何治疗!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
林良兜 主治医师 中医科 极速问诊
三级甲等 广州421医院

问题分析:你好,根据提供情况,考虑神经损伤引起可能性大,病情复杂,可到省级三甲医院就诊治疗,多注意休息及清淡营养饮食,不要熬夜、劳累,不要吃辛辣肥甘厚腻食物。建议配合医生调理,有利于身体健康。请评价一下我的回答与建议,谢谢!

白双峰 主治医师 中医科 极速问诊
二级甲等 河间市人民医院

问题分析:目前西医的方案也就是这些了。如可能,再到神经内科了解一下,是不是神经肌肉类的病变。
二是你提到的这个症状可能是通过中医什么的治疗如补益肾精什么的,你提到的这个症状,可能是肾虚类的病变。到当地的中医科和神经内科了解一下吧。

倪健 主治医师 中医科 极速问诊
二级乙等 黄山市祁门县红十字医院

问题分析:您好!您这个情况建议您去看看中医,用中药调理一下。

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