开颅手术后颅骨骨髓炎！

追问：高医生，您感觉这种想是骨髓炎当中的局部脓肿吗？

回复：目前少量积液不排除可能积脓，一般可有寒颤高热症状，查血常规白细胞明显升高提示感染可能。

追问：7月1日连续三天高烧，最高40度，有寒颤，Ct增强检测提示软组织肿胀伴点片状异常强化影，做了分泌物培养，血常规，血培养，未见细菌，血液也十分正常！7月十几号的时候也做过血常规，也没发现异常，20号左

回复：考虑局部感染脓肿可能性大，一般细菌培养不一定每次都能培养出细菌，需反复检查，建议定期复查彩超，如积液范围逐渐增大考虑手术切开引流。

追问：20号左右有过一次周边软组织的细菌培养，也未见异常！高医生我现在是继续观察，彩超多久复查一次比较好呢？这种情况软组织感染比较大？就是形成骨髓炎！

回复：建议每月复查彩超查看积液变化，如范围较大建议手术切开引流。

追问：20号左右有过一次周边软组织的细菌培养，也未见异常我现在是继续观察，彩超多久复查一次比较好呢？这种情况软组织感染比较大？就是怕形成骨髓炎，如果是皮下空腔内的肉芽组织是怎么样的？

回复：肉芽组织为愈合过程中形成，标志恢复生长期，不会形成积液可能。

追问：如果是组织渗出液会导致骨髓炎和皮下软组织不生长吗？

回复：如为炎性渗出可导致皮下组织炎症感染及骨髓炎可能。

追问：医生的原话是～不好说不能确定里面是什么，如果再清创的话就的做皮瓣了，目前看就这局限的一块，每天注意着点，看着有发烧，肿起来破溃的情况及时就诊！

回复：如果是这样的话，那的确这一块儿有可能还存在问题。无菌性坏死液化的可能性还是存在的。如果身体不能自行牺牲的话，下一步还是要切开引流，大夫告诉你发烧的情况，也是这个意思。目前还是观察一下再说吧。如果方便的话请给个评价好吗？谢谢。

追问：慢性骨髓炎不是不会有全身症状吗？如果是脓的话皮肤应该会破溃把！会不会是清创后有空腔形成肉芽伴积液？这种可能性有多大？

回复：你太担心了，可以找其他医生给他做个穿刺化验一下，是怎样就是怎样了。

追问：现在表皮完整，每天三次碘伏酒精擦红的地方！

回复：恩可以的，也可以买点红霉素软膏擦擦