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颅内感染引起的发热

性别：女

年龄：2岁

小孩两岁七个月发热最高39.3医院做腰椎穿刺白细胞850确诊化脓性脑膜炎治疗七八天后还是发热，又转到齐鲁医院也是说颅内感染治疗14天后复查腰椎穿刺白细胞120然后还是输液〈美罗培南，万古霉素〉20天后还是发热。期间做的CT颅底平扫，颅内，胸腔，腹部，盆腔，磁共振，心脏彩超都没事。血常规一开始白细胞高到46经过治疗现在正常，现在还是发热。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
郝建 医师 内科 极速问诊
三级甲等 蚌埠市第三人民医院

问题分析：从你讲的情况来看，你宝宝有化脓性脑膜炎，已予以抗感染药物治疗后仍发热，建议予以物理降温，继续抗感染治疗，做脑脊液培养 药敏，选择敏感抗生素抗感染治疗。

追问：脑脊液培养正常

回复：如化验检查均正常可停药观察，看体温可正常。

杨水 医师 内科 极速问诊
二级甲等 辰溪县人民医院

问题分析：你这个情况说明了，这个感染还没有得到有效地控制了，就做细菌，非常厉害。最好是能够做一个培养，看一下到底是哪一种细菌。

追问：脑脊液培养正常

回复：一般化脓性的不会出现正常的

张戈 副主任医师 皮肤科 极速问诊
三级 四川省人民医院友谊医院

问题分析：你好，应该采取物理降温结合，戴冰帽，腋窝，大腿内侧，脚板心75% 酒精外擦

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颅内感染通常需要清淡饮食，必要时还需使用消炎药物进行治疗。颅内感染是一种炎性疾病，主要是由细菌病毒、真菌、寄生虫等引起的。颅内感染患者在饮食方面要保持充足的卡路里，根据患者的卡路里需要制定饮食计划，给予高热量、清淡易消化的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜。患者必要时，可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒、左氧氟沙星片等药物进行治疗。
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内科北京大学第一医院三级甲等
颅内感染的诊断，一般有着严格的诊断标准：(1)临床上有高热、头痛、颈项强直等颅内感染的症状和体征。(2)脑脊液检查中白细胞WBC>；0.01X109/L，以多核细胞增高为主。糖<；2.25mmol/L、氯化物<；120mmol/L、蛋白>；0.45g/L。(3)脑脊液细菌培养呈阳性结果。(4)有肯定的感染原因，如脑脊液漏等。凡具备第3条者可确定诊断，如脑脊液细菌培养阴性者需综合其余各条。
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一般情况下，颅内感染可以通过头颅MRI、脑电图等方式来检查。具体内容如下：1.头颅MRI：颅内感染可以通过头颅MRI来检查，颞叶内侧、额叶眶面、岛叶皮质和扣带回出现局灶性水肿，就提示可能存在颅内感染。2.脑电图：颅内感染还可以通过脑电图来检查，此类患者的脑电图常出现弥漫性高波幅慢波，以单侧或双侧颞、额区明显，甚至可出现颞区的尖波与棘波。
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导致颅内感染的病原体不同，治疗方案也不同。常见的治疗方案主要是抗感染治疗（病因治疗）、手术治疗和对症支持治疗。急性期应严密监测患者的生命体征，定期观察其意识、瞳孔、呼吸节律变化，及时处理颅内高压（20%甘露醇、甘油果糖、地塞米松），预防脑疝的发生；如果出现呼吸困难、衰竭等情况，应立即进行机械通气辅助呼吸。注意保持营养和电解质的平衡，特别是重症患者和昏迷患者，需要静脉营养支持。可以用冰袋或者凉毛巾，配合退热药物进行降温。及时控制癫痫发作，恢复期可以进行康复治疗。
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小孩颅内感染通常是比较严重的。小孩患有颅内感染，治疗起来比较麻烦，因为婴儿的抵抗力比较弱，而且还没有发育完全，一旦感染，很难控制。至于最后能不能治愈，通常需要根据实际情况来决定。通常经过积极的治疗，可以有效控制疾病，但是也可能出现更严重的感染，甚至会导致死亡。颅内感染不仅会威胁到孩子的生命安全，还会造成脑损伤，导致癫痫、脑发育不良、脑积水等并发症和后遗症。如果出现颅内感染的情况，建议家长及时带孩子就医治疗。
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